Публикации
Исследование уровня депрессии и одиночества пожилых людей
Всероссийский сборник статей и публикаций института развития образования, повышения квалификации и переподготовки.
Скачать публикацию
Язык издания: русский
Периодичность: ежедневно
Вид издания: сборник
Версия издания: электронное сетевое
Публикация: Исследование уровня депрессии и одиночества пожилых людей
Автор: Попова Елена Александровна
Периодичность: ежедневно
Вид издания: сборник
Версия издания: электронное сетевое
Публикация: Исследование уровня депрессии и одиночества пожилых людей
Автор: Попова Елена Александровна
ЧАСТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
БАШКИРСКИЙ ЭКОНОМИКО-ЮРИДИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ.
ФИЛИАЛ в г. ОРЕНБУРГЕ
Попова Елена Александровна – преподаватель высшей категории, к.пед.наук
Исследование уровня депрессии и одиночества пожилых людей
Оренбург– 2022
СОДЕРЖАНИЕ
HYPER13 HYPERLINK \l "_Toc72616932" HYPER14ВВЕДЕНИЕHYPER13 PAGEREF _Toc72616932 \h HYPER143HYPER15
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УРОВНЯ ДЕПРЕССИИ И ОДИНОЧЕСТВА ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ…………………......HYPER13 PAGEREF _Toc72616933 \h HYPER146HYPER15
1.1 Понятие депрессии у пожилого человека HYPER13 PAGEREF _Toc72616934 \h HYPER146HYPER15
1.2 Одиночество пожилых людей как психологическая проблема9
2.ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ ДЕПРЕССИИ И ОДИНОЧЕСТВА ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙHYPER13 PAGEREF _Toc72616937 \h HYPER1414HYPER15
2.1 Характеристика базы эмпирического исследования 14
2.2 Оценка результатов исследования20
ЗАКЛЮЧЕНИЕ30
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ33
HYPER15
ВВЕДЕНИЕ
Чувствовать себя одиноким хоть один раз в жизни приходилось наверное всем людям, независимо от того скольки им лет, каков их социальный статус,уровень благосостояния, пол и уровень образования.На протяжениии всей истории развития человечества ведуться вечные поиски преодоления одиночества, однако действенных средств для решения этой проблемы до сих пор не найдено.
По данным Организации Объединённых Наций, к 2050 году в мире ожидается увеличение численности граждан пожилого возраста до двух миллиардов человек. Российская Федерация также стоит перед лицом демографических вызовов, связанных с одновременным ростом продолжительности жизни и старением населения. Так, по оценкам экспертов, к 2050 году на 100 трудоспособных граждан будет приходиться более 74 человек старше трудоспособного возраста.
Принимая во внимание демографическую ситуацию,обострение социально-экономических проблем населения страны вопросы одиночества становяться всё более актуальной для отдельных категорий населения, особенно для граждан пожилого возраста.
Пожилые люди - поколение старшего возраста, обладающее в связи с этим уникальностью, опытом и ведущее определённый образ жизни. Зачастую они в силу прожитых лет, даже независимо от наличия или отсутствия заболеваний, испытывают определённые психофизические ограничения.Первоочередной задачей государства является создание оптимальных условий жизни для пожилых граждан. Избавить их от чувства одиночества, отчуждённости, восполнить дефицит общения, удовлетворить потребности и интересы. И здесь в первую очередь встают вопросы исследование уровня депрессии и одиночества пожилых людей, а также
обеспечения ему таких условий, чтобы он имел все те условия существования, которые отвечают современным представлениям о комфорте и безопасности.
Все вышеперечисленное обусловило актуальность тему исследования
Предлагаются следующие задачи исследования:
-дать понятие депрессии у пожилого человека;
-рассмотреть понятие одиночество пожилых людей как психологическую проблему;
-охарактеризовать базу эмпирического исследования;
-проанализировать полученные результаты исследования.
Вопросы исследование уровня депрессии и одиночества пожилых людей рассматривались в трудах Тихонова Г.М., Рашидова Т.Р., Попкова М. А., Грицаенко Е. В., Михайлова А. И., Левченко А. В. Куртиян С.В. и других авторов.
Материалы исследования представлены трудами учёных, научными статьями в периодических изданиях по исследуемой проблеме, а также эмпирическими данными, полученными в ходе практики, пройденной в Государственном бюджетном учреждении социального обслуживания Геронтологический центр Долголетие города Оренбурга.
Новизна результатов исследования заключается в разработке предложений по совершенствованию организации социальной работы с пожилыми людьми.
Теоретическая и практическая значимость работы заключаются в анализе теоретических основ уровня депрессии и одиночества пожилых людей, а также характеристике её проблем и перспектив. Выводы и рекомендации дипломной работы могут быть использованы в практике работы социальных учреждений с пожилыми людьми, а также для последующего изучения проблемы и проведения исследований по ней.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ УРОВНЯ ДЕПРЕССИИ И ОДИНОЧЕСТВА ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ
1.1 Понятие депрессии у пожилого человека
Депрессию в настоящее время принято считать достаточно распространенным психическим расстройством. Более 350 миллионов человек из всех возрастных групп стрдают этим заболеванием.В соответствии со статистикой Всемирной Организации Здравоохранения у 5-6% населения присутствует депрессия, а у лиц имеющих физические заболевания встречается у 40-50%. Для граждан старшего поколения распространенность депрессий составляет от 9 до 30%
Депрессия способствует резкому снижению трудоспособности и приносит страдание, как самому больному, так и его близким. К большому сожалению, люди практически не информированы о симптомах, типичных проявлениях и последствиях депрессии, поэтому многим больным оказывается помощь, когда состояние принимает затяжной и тяжелый характер, а иногда - и вовсе не оказывается.
У пожилых людей много хронических заболеваний в связи с чем они чаще страдают депрессией, нежели молодые. Очень сложно поставить диагноз - депрессия у людей старшего поколения, так как они жалуются на усталость, слабость, которую можно объяснить возрастом и имеющимися заболеваниями.Чтобы диагностировать депрессию, необходимо провести адекватный диалог с пациентом, который может быть осложнен возрастными изменениями когнитивных способностей, а также наличием сопутствующей патологии, которая может затруднять диагностику [54].
Основными симптомами депрессии являются:
-усталость,
-отсутствие либо повышенный аппетит,
-бессоница,
-понижение уровня внимания.[23]
В старшем возрасти человека причинами депрессии становяться следующие причины:
-выход на пенсию, который ведет к снижению доходов и понижению социального статуса в обществе,
-изминение психоэмоциональной сферы, связанной по причине естесственного процесса старения,
-осознание старения тела, ухудшение слуха, зрения, проблемы с самообслуживанием,
-появляется много свободного времени, которым пожилой гражданин незнает как распорядиться,
-вырастают дети, внуки, которые реже ездят в гости либо звонят,
-смерть близкого человека, друга, подруги, бывшего коллеги по работе.[32]
Ситуацию также усугубляют природные страхи о смерти и о приближающемся конце жизни.
Поведенческими проявлениями депрессии являются:
-сложности вовлечения в неленаправленную деятельность,
-утрачен интерес к окружающим людям
-равношие к развлечениям.
Физиологическими проявлениями депрессии являются:
-бессонница\ сонливость (нарушение сна)
-утрата аппетита либо передание,
-болезненные ощущения в кишечнике(запоры),
-высокий уровень утомляемости при ежедневных интелектуальных и физических нагрузках,
- локальные боли (неприятные ощущения в области сердца, желудка, мышцах) [32].
Мыслительными проявлениями депрессии являются:
- сложности с концентрацией внимания,
- принятие дается сложно,
- негативное размышление о своей жизни и о мире в целом,
-мрачные перспективы будущего,
-меленное восприятие[34].
Зачастую депрессию пожилой человек и окружающие воспринимают как проявление эгоизма, плохого характера.
Следует всегда помнить, о том что депрессия это не просто плохое настроение или хандра, а серьезное заболевание
Больше шансов на скорейшее лечение и что депрессия не повториться будет в том случае когда поставят точный диагноз и начато лечение.Для старшего поколения характерно избегание психиаторов, сами они не пользуются психиатрической помощью.Недовыявленая депрессия у граждан старшего поколения приводит к следующим негативным явлениям:
– склонность к самоубийству;
– тяжелая форма заболевания;
–необходимость в длительном стационарном лечении;
–ухудшение качества жизни самихбольных и лиц из их ближайшего окружения;
–возможность социальной адаптации в повседневной жизни снижается;
–усугубляются соматические заболевания;
-отказ от лечения по причине суицида;
-риск развития ифакта миокарда и ишемической болезни сердца;
Итак, люди старшего поколения страдают от депрессии намного чаще нежели молодые, так как у пожилых много физических заболеваний. К большому сожалению, люди старшего поколения практически не информированы о симптомах, типичных проявлениях и последствиях депрессии, поэтому многим больным оказывается помощь, когда состояние принимает затяжной и тяжелый характер, а иногда - и вовсе не оказывается.
1.2 Одиночество пожилых людей как психологическая проблема
Одиночество является специфическим состоянием, которое вызвано недостатком стимуляции внешнего характера. Для человека очень важно общаться с другими людьми, постоянно находиться в обществе, эта потребность исторически сложилась с древнего времени.
Утеря контактов с людьми длительный период одиночества приводит к серьезным фрустрирующим факторам.
Понятие одиночества трактуется многообразно разными учеными. На сегодняшний день единого определения этому пноятию нет, но само слово подразумевает остаться наедине с самим собой.
Психологи выделили три типа диночества.К первому типу отесли людей, которые сами себя изолировали от общества. Ко второму типу относяться люди, которые малобщительные, не могут пострить коммуникации с другими людми. Третий тип – люди, которые пришли к осознанию того, что никто кроме него самого не сможет определить для него смыл жизни. Как правило к такому типу относться люди старшего поколения,которые осознали неизбежность, , беспомощность, боязнь того, что все когда- то заканчивается, и жизнь так же может прерваться.
В настоящее время мировая демографическая ситуация складывается таким образом, что с каждым годом увеличивается количество людей в пожилом возрасте, а рождаемость снижается. Доля граждан старшего возраста составляет 23% от общего количества населения.
В соответствии с классификацией ВОЗ периодизация пожилых выглядит следующим образом:
- пожилой возраст у женщин от 55до 74лет, у мужчин от 60 до 74 лет.
- старческий возраст у женщин и мужчин от 75 до 90 лет.
- долгожители – женщины и мужчины в возрасте от 90 лет и старше.
Для России возраст пожилых людей определен выходом на пенсию. Для женщин это 60 лет, а для мужчин-65лет.
Согласно классификации геронтологов, возраст от 60 до 74 лет считается пожилым, от 75 до 89 - старческим, от 90 и выше - возрастом долгожителей.
От одиночества, так же как и от старости, люди не смогли найти панацеи. Старение является закономерным процессом и одним из этапов жизненного пути человека. Поэтому в обществе возник запрос на изучение недосягаемых ответов на вечные вопросы.
Одиночество является тяжелым ощущением, который увеличивает дистанцию с окружающими людьми, тягостные переживания связанные с утратой близких, родных людей, чувство ненужности и покинутости [16]. Таким образом можно определить термин одиночество - как социальное состояние, которое отражает психофизический статус человека, затрудняя ему завязывание новых и поддержание старых контактов и связей. Оно может быть обусловлено различными причинами как психического, так и социально – экономического характера.
Для граждан старшего поколения время тянется незаметно, один день напоминает другой, мало интрересных событий в жизни, ежедневные серые будни. Как правило,те пожилые граждане, которые ведут активный образ жизни, они задумываются о будующем и строят далеко идущие планы, а пассивные – живут прошлым.
Критерием который определяет пенсионный возраст это количество прожитых лет (хронологический возраст).Если рассматривать с точки зрения психических переживаний пенсионный или пожилой возраст то их можно считать решающим. Важную роль играет тот факт, котгда представители старшего поколения смогут найти себе новую цель в жизни: работа на даче, огороде, помощь в воспитании внуков, найти себе любимое дело в соответствии со своими интересами (хобби) поскщение театров, выставок, музеев. Это все будет способствовать уменьшению стресса, безболезненному переходу к новому ритму жизни. В противном случае этот переход будет более болезненным и мучительным, как для самого пожилого человека, так и для его близкого окружения.
Очень важно, чтобы лица пожилого возраста смогли себя реализовать в творческой либо иной деятельности, чтобы тем самым как-то компенсировать изменение прежнего образа жизни. Вступление в возраст пожилого человека подразумевает пересмотр своего образа жизни: оценка физических нагрузок,организация своего отдыха, изменение старых привычек (например, отказ от курения, принятия алкоголя), ведение здорового образа жизни, изменения рациона питания. Так, что было можно в 55 лет или в 60 лет, становится неприемлемым в 70 лет. Длительность и интенсивность физических нагрузок необходимо снижать. Необходимо увеличить время отдыха (должен быть достаточно продолжительным и комфортным), пищу принимать в небольшом объеме, она должна быть легкоусвояемой. Очень важно, что бы общество ни забывало людей уходящих или уже ушедших на пенсию. Так как личная активность, участие в профессиональной и общественной жизни были необходимы для большинства людей, переступивших пенсионный рубеж.
Уровень и причины одиночества в понимании пожилых людей, зависят от возрастных групп. Люди в возрасте 80 лет и старше понимают значение термина одиночество не так, как представители других возрастных групп.
Для престарелых одиночество ассоциируется со снижением жизненной активности, связанной с нетрудоспособностью или невозможностью передвижения, а не с отсутствием социальных контактов.
Старость в реальной жизни – это зачастую такой период, когда необходима помощь и поддержка, чтобы выжить. Такова основная дилемма.
Чувство собственного достоинства, независимость и помощь, мешающая осуществлению этих чувств, приходят к трагическому противоречию.
Возможно, в конце концов, придется отказаться от своей независимости, самостоятельности, ведь продление жизни – достаточная награда за такой отказ.
Итак, тенденции к прогрессирующему нарастанию одиночества в пожилом и старческом возрасте в настоящее время и в будущем обостряют эту проблему, делают важным углубленное ее исследование силами не только медиков, но и социологов, демографов, экономистов, психологов.
ГЛАВА 2.ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ ДЕПРЕССИИ И ОДИНОЧЕСТВА ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ
2.1 Характеристика базы эмпирического исследования
ГБУСО ГЦДолголетие (Далее - Геронтологический центр Долголетие) Геронтологический центр Долголетие создан 29.11.2011года иявляется правопреемником Оренбургского дома-интерната дляпрестарелых иинвалидов.
Геронтологический центр Долголетие представляет собой стационарное учреждние, которое предназначенно дляпостоянного ивременного проживания пожилых лиц (мужчин старше 60лет иженщин старше 55лет),а также лиц с о ОВЗ, которые старше 18 лет (инвалиды 1-й и2-й группы).
Геронтологический центр Долголетие это некоммерческая организация, которая созданна в соответствииФЗ от 08.05.2010г № 83-Ф3 О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений, постановлением Правительства Оренбургской области от 28 ноября 2011 года № 1128-п О переименовании государственных учреждений социального обслуживания населения Оренбургской области для выполнения работ, оказания услуг в сфере социального обслуживания отдельных категорий населения путем изменения типа существующего Государственного стационарного учреждения социального обслуживания Оренбургский дом-интернат для престарелых и инвалидов.
Геронтологический центр Долголетие имеет следующую структуру, представленную на рис.1
Рис1- Структура ГБУСО Геронтологический центр Долголетие
Геронтологический центр Долголетие имеет лицевые счета, которые открыты в кредитно-финансовых учреждениях, имеет гербовую печать. На 01.01.2022 года в штате учреждения насчитывается 305 сотрудников.
Оренбургская область является учредителем ГБУСО Геронтологический центр Долголетие. Министерство социального развития оренбургской области выполняет функции и полномочия учредителя от имени Оренбургской области.
Всвоей деятельности учреждение руководствуется действующим законодательством всфере социального обслуживания, национальными стандартами социального обслуживания Российской Федерации, государственными (основополагающими) стандартами социального обслуживания населения Оренбургской области, стандартами социального обслуживания клиентов ГБУСО Геронтологический центр Долголетие, уставом учреждения.
Геронтологический центр рассчитан на470мест единовременного проживания. Взависимости отстепени самообслуживания вцентре функционируют два типа отделений— это отделение Милосердие, рассчитанное на250человек. Здесь проживают люди, которые нуждаются впостоянном постореннем уходе. Иотделение Активное долголетие, рассчитанное на190человек. Данное отделение предназначено дляактивных пожилых людей. Всего вгеронтологическом центре пять отделений Милосердие идва отделения Активное долголетие.
Также вгеронтологическом центре организованно психоневрологическое реабилитационное отделение, которое рассчитано на30человек.
Основанием для приема в Учреждение является:
-личное письменное заявление физического лица, поступающего в Учреждение;
-медицинская карта физического лица;
- справка медико-социальной экспертизы (МСЭ);
- паспорт физического лица;
- пенсионное удостоверение физического лица;
-справка о доходах физического лица.
- путевка, выданная Учредителем.
Геронтологический центр Долголетие сочетает всебе лечебные, профилактические иоздоровительные направления работ, которые проводятся всоответствии сФедеральным Законом от28декабря 2013г. №442-ФЗ Обосновах социального обслуживания граждан вРФ, вступивший всилу 1января 2015года, Федеральным Законом от21ноября 2011г. № 323-ФЗ Обосновах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации.
Учреждение оказывает следующие виды социальных услуг:
-социально-бытовые, направленные наподдержание улучшения жизнедеятельности получателей социальных услуг;
-социально-медицинские, направленные наподдержание улучшения здоровья получателей социальных услуг;
-социально-психологические, предусматривающие коррекцию психологического состояния граждан дляадаптации всреде обитания (обществе);
-социально-педагогические, направленные напрофилактику отклонений вповедении иразвитии личности получателей услуг, формирование у них позитивных интересов, организацию ихдосуга;
-социально-трудовые, направленные наоказание помощи втрудоустройстве ив решении других проблем, связанных струдовой адаптацией;
-социально-правовые, направленные наподдержание или изменение правового статуса, оказание юридической помощи, защиту законных прав иинтересов получателя социальных услуг;
-услуги вцелях повышения коммуникативного потенциала получателей, направленные насодействие впроведении социально-реабилитационных мероприятий.
Расширение спектра услуг, оказываемых пожилым людям вгеронтологическом центре, имеет восновном социально-бытовую, медицинскую, оздоровительную, реабилитационную ипсихологическую направленность.
Геронтологический центр Долголетие расположен вчерте города Оренбурга наплощади в26271кв. м. иразмещается вчетырех кирпичных корпусах сгорячим ихолодным водоснабжением, центральной системой канализации.
Центр рассчитан на470мест единовременного проживания. Вструктуру центра входят следующие подразделения:
-пять отделений милосердия;
-два отделения общего типа;
-приемно-карантинное отделение;
-изолятор;
-социально-оздоровительное отделение;
-психоневрологическое реабилитационное отделение.
Натерритории Центра имеются обособленные здания газовой котельной, прачечной, складов идругие здания хозяйственного назначения (пищеблок, подсобные помещения).
Прачечный комплекс размещается водном здании сгаражами. Впрачечной установлены стиральные машины, центрифуга игладильная машина.
Здание овощехранилища оборудовано контейнерами дляхранения овощей, трапами, естественной иприточно-вытяжной вентиляцией. Емкость помещения предназначена дляхранения 30тонн овощей.
Продовольственный склад схолодильными камерами находится вприспособленном помещении спального корпуса сцентральным отоплением ипринудительной приточно-вытяжной вентиляцией.
Гаражи вместимостью машиномест— 10. Центр обеспечен автотранспортом вколичестве 6единиц.
Площадь строений, зданий, сооружений соответствует санитарно-эпидемиологическим правилам инормативам, санитарно-эпидемиологическое заключение от31.07.2013г. № 56.01.08.000. М.000286.07.13.
Территория учреждения попериметру ограждена забором изплит, неимеющих лазов, проломов идругих повреждений. Натерритории Центра имеются видеонаблюдение.
ВЦентре установлен контрольно-пропускной режим. Имеются два КПП: №1дляавтотранспорта; №2длясотрудников идругих лиц. Охрану Центра осуществляет ЧОП, согласно заключенного договора.
Территория ГЦДолголетие благоустроенна, разбиты клумбы, цветники, обустроены зоны отдыха, пешеходные дорожки заасфальтированы, ввечернее время суток территория Центра хорошо освещена.
Все помещения Центра оборудованы всоответствии стребованиями программы Доступная среда: проведен монтаж подъемной платформы, установлены пандусы, нескользкое покрытие, поручни, светозвуковые маяки, тактильные указатели, кнопка вызова персонала сулицы.
Общая информация оборганизации ився информация всоответствии стребованиями действующего законодательства размещается настендах учреждения ина официальном сайте организации.
Дляоказания социально-медицинских услуг вкаждом отделении имеется медицинский пост, оборудованный кушетками, столами, медицинскими шкафами дляхранения аптечек дляоказания первой доврачебной помощи, тонометром дляконтроля АД, ртутными градусниками дляизмерения температуры тела идругим медицинским оборудованием.
Всвоей работе медицинский персонал широко использует: технические средства реабилитации дляинвалидов играждан пожилого возраста, аименно приспособления дляоблегчения движения ипередвижения инвалидов; средства ухода залежачими больными припроведении санитарно-гигиенических процедур— мочеприемники исудна, абсорбирующее белье (подгузники длявзрослых), пеленки, прокладки урологические, противопролежневые матрацы иподушки, поильники; средства длякупания лежачих больных; сцелью профилактики пролежней у лежачих больных также широко применяются пенообразующие рукавицы имазевые салфетки.
Сохранению здоровья способствует оснащенная медицинская часть, вштат учреждения включены терапевты, психиатр, невролог, гериаторы изубной врач.
Вгеронтологическом центре функционирует физиотерапевтический кабинет, вкотором проводится лечение физическими методами, которые внекоторых случаях более безопасны иадаптированы корганизму пожилого человека. Имеется кабинет массажа илечебной физкультуры. Лечебно-оздоровительная деятельность включает всебя утренний комплекс лечебной физкультуры, который проходит подмузыку. Вучреждении организована психологическая служба.
Имеющееся материально-техническое обеспечение учреждения способствует качественному предоставлению социальных услуг. Администрацией учреждения постоянно проводится работа дляулучшения ипополнения материально-технической базы учреждения.
Таким образом, Геронтологический центр Долголетие является высокоспециализированным многопрофильным стационарным учреждением, особенностью которого является более сильная медицинская составляющая всоставе услуг, персонифицированный подход сучетом нуждаемости пожилых людей иинвалидов, особый кадровый состав специалистов инаправленность деятельности сучетом научно-практического подхода вобласти геронтологии игериатрии. Все вышеперечисленные особенности учреждения дают возможность осуществлять реабилитационную деятельность.Порезультатам независимой оценки качества условий оказания услуг за2021год, проводимой Общественным советом попроведению независимой оценки качества условий оказания услуг организациями социального обслуживания вОренбургской области, ГБУСО ГЦДолголетие врегиональном рейтинге заняло 1место собщим количеством баллов— 100.
2.2 Оценка результатов исследования
Исследование проводилось на базе ГБУСО Геронтологический центр Долголетие.
В исследовании приняли участие -201 человек пожилого возраста ( 60-88 лет), из которых 102 москвича (52 человека, проживающих в семьях, 50 человек, проживающих в геронтологическом центре) и 99 человек, проживающих в городе Оренбурге (50 человек, проживающих в семьях, и 49 человек, проживающих в геронтологическом центре);
-132 человека среднего возраста (30–50 лет), в том числе 63 москвича и 69 жителей Оренбурга.
Гипотеза исследования: сохранение отрицательных аспектов эмоциональной сферы в пожилом возрасте в меньшей степени зависит от условий жизни на микроуровне (семья или геронтологический центр) и в большей степени – от условий жизни на макроуровне (социально-экономическая ситуация в регионе).
Диагностические методики:
-Дифференциальная диагностика депрессивных состояний В. Зунга в адаптации Т.И. Балашовой;
-Шкала одиночества (UKL)Д. Рассел, М. Фергюсон в адаптации Н.Е. Водопьяновой.
В соответствии с результатами исследования были установлены общие возрастные тенденции изменений эмоциональной сферы от зрелости к старости, но, поскольку региональные различия оказались значительными, следует рассматривать данные отдельно по регионам – показатели московской и оренбургской выборок. И в Москве, и в Оренбурге уровень депрессивности в старости ниже, чем в зрелости (рис. 1), но в Москве возрастные различия значимы (p≤0,001), а в Оренбурге незначительны (табл. 1).
Таким образом, выявлено ухудшение настроения, пониженное настроение,обнаружен низкий уровень способности радоваться, преобладали пессимистичные оценки того что происходит со стороны категорий граждан среднего возраста проживающих в столице в большей или, по крайней мере, не в меньшей степени (в крупном городе в Оренбургском регионе), чем в старости.
Рис.1- Уровни депрессивности в старости и зрелости:
Москва- Оренбург-
В условиях нестабильности социально-экономических процессов, жизнь граждан среднего возраста, которые находятся на пике своей карьеры, зарабатывая на благополучие своей семьи настолько сложна, что все это приводит к усилению негативного эмоционального состояния.
Обсобую неблагоприятную эмоциональную окрашенность жизни выявлена у граждан среднего возраста (зрелости) старость, с ее ухудшением здоровья и осознанием приближающегося конца жизни, не становится возрастным периодом. Что касается региональных различий, то, как видно из табл. 2, уровень депрессивности выше на обоих возрастных этапах в Оренбурге – городе. Показатели депрессивности представленные в московской и в оренбургской выборках усиливаются от зрелости к старости, т. е. максимальные различия наблюдаются у представителей старшего поколения. По всей видимости для старости характерно проявление высокой чувствительности к особенностям социально-экономической ситуации, которая отражается на психо-эмоциональной сфере
Хотелось отметить, что прослеживая популяционную динамику показателей субъективного одиночества, произошли незначительные изминения, но зато показатель чувства одиночества в старости по сравнению со средним возрастом увеличен (рис. 2). Возрастные различия для представленных регионах незначительны (табл. 3). Показатели в московских выборках близки; возрастание показателей от зрелости к старости в оренбургских выборках можно рассматривать как тенденцию.
Рис.2- Уровень субьективного одиночества в старости и зрелости:
Москва- Оренбург -
Получили выраженное чувство одиночества в зрелости, которое сходно с чувством одиночества у пожилых людей. Данные которые получены рассматривались с позиции ощущения своей изолированности в среднем возрасте, а не с точки зрения незначительного усиления субъективного одиночества в старости. Полученные данные стали следствием разнообразных факторов, а именно это может зависит и от слабости института семьи и анонимности положения человека в большом городе.
Идентичны показатели чувства одиночества для жителей в зрелом возрасте как для Москвы так и для Оренбурга. Для лиц старшего поколения этот показатель увеличивается в Оренбурге, по регионам различия на данном возрастном этапе составили 5 % (табл. 4).
Для граждан старшего возраста, которые проживают в Оренбурге показатель депрессивности и чувство одиночества выше (город с более сложной социально-экономической ситуацией). Условия жизни пожилого человека определяются не только региональной спецификой ( макроуровень), но и – на микроуровне – проживанием в семье, самостоятельно (в одиночестве) или в геронтологическом центре (интернате, доме престарелых). Рассмотрены два варианта – проживание в семье и в геронтологическом центре. Уровень депрессивности пожилых москвичей в геронтологическом центре ненамного выше уровня депрессивности пожилых москвичей, проживающих в семьях: различия между этими двумя группами статистически не значимы (табл. 5, рис. 3).
Рис.3- Уровни депрессивности в семье и геронтологическом
центре:
Москва- Оренбург -
Эмоциональнон состояние граждан старшего поколения, которые проживают в Оренбурге, разняться в зависимости от того, находяться они в семье или в геронтологическом центре. Уровень депрессивности у проживающих в семье оказался значительно выше, нежеле у тех которые проживают в геронтологическом центре (различия между двумя группами пожилых людей, находящихся в разных условиях, статистически значимы при p≤0,001). Это может быть следствием семейных проблем, неудовлетворенных взаимных ожиданий родственников. Чувство одиночества несколько слабее в геронтологическом центре, чем при проживании в семье (рис. 4), хотя различия между группами пожилых людей, находящихся в разных условиях, статистически не значимы (табл. 6).
Данные представленные в таблице 6 свидетельствуют о известных положениях, насколько сложно достигнуть взаимопонимания между поколениями. Насколько пожилые люди ощущают свою ненужность в семье.По этим данным можно судить также о том, что субъективное одиночество не напрямую зависит от объективных условий проживания и возможны различные пути компенсации недостатка общения и понимания, в том числе в геронтологическом центре.
Рис.3- Уровни субьективного одиночества в семье и геронтологическом
центре:
Москва- Оренбург -
Анализ региональных различий показателей эмоциональной сферы пожилых людей, которые проживают в геронтологических центрах Москвы и Оренбурга, показал большую выраженность чувства одиночества в Оренбурге (табл. 7)
Как показывает проведенный корреляционный анализ деприссивность у пожилых людей (пониженное настроение, сниженная способность проявлять радость и склонность к пессимистичным оценкам происходящего) и чувство одиночества взаимосвязаны. В ходе анализа была установлена положительная корреляция между данными эмоциональными состояниями на высоком уровне значимости во всех выборках – московских (пожилые люди, проживающие в семьях и в геронтологическом центре) и оренбургские (пожилые люди, проживающие в семьях и в геронтологическом центре). Подчеркнем, что взаимосвязь депрессивности и субъективного одиночества характерна именно для пожилых людей. Корреляционной связи между этими двумя негативными эмоциональными состояниями на выборках лиц среднего возраста из Москвы и Оренбурга не выявлено.
Итак, ре в ре результате ре проведенного ре исследования ре пришли ре к ре выводу, ре что:
1. Депрессивность (некоторое снижение настроения) выражена у пожилых и старых жителей Москвы и Оренбурга не в большей мере, чем у их земляков среднего возраста.
2. Чувство одиночества выражено у горожан в зрелости и в старости примерно в равной степени.
3. Регионалные различия являются значительными в проявлении негативных эмоциональных состояний у людей пожилого и старого возраста: в Оренбурге, городе с более сложной социально-экономической ситуацией, они являются более выраженными, нежеле в Москве (причем в зрелости региональных различий не наблюдается). [43]
4.Проживание в геронтологическом центре однозначно нельзя считать определяющим негативные эмоциональные состояния в старости. Оказалось, что пожилые люди,которые проживают в геронтологическом центре, уровень субъективного одиночества не выше, чем у их ровесников, которые живут в семьях. У пожилых москвичей, которые проживают в различных условиях (в семьях и в социальных учреждениях), уровень депрессивности практически одинаков.Более высокий уровень депрессивности в Оренбурге обнаружен у пожилых и старых людей, которые проживают в семьях.
5. Между депрессивностью и чувством одиночества установлена взаимосвязь, характеризующая эмоциональное состояние старости как заключительного этапа онтогенеза
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Итак, подведём HYPER13eq итогиHYPER15 настоящего исследования.
По данным Организации Объединённых Наций, к 2050 году в мире ожидается увеличение численности граждан пожилого возраста до двух миллиардов человек. Российская Федерация также стоит перед лицом демографических вызовов, связанных с одновременным ростом продолжительности жизни и старением населения. Так, по оценкам экспертов, к 2050 году на 100 трудоспособных граждан будет приходиться более 74 человек старше трудоспособного возраста. Принимая во внимание демографическую ситуацию,обострение социально-экономических проблем населения страны вопросы одиночества становятьсяактуальными.
Пожилые люди - поколение старшего возраста, обладающее в связи с этим уникальностью, опытом и ведущее определённый образ жизни. Зачастую они в силу прожитых лет, даже независимо от наличия или отсутствия заболеваний, испытывают определённые психофизические ограничения.Первоочередной задачей государства является создание оптимальных условий жизни для пожилых граждан. Избавить их от чувства одиночества, отчуждённости, восполнить дефицит общения, удовлетворить потребности и интересы. И здесь в первую очередь встают вопросы исследование уровня депрессии и одиночества пожилых людей, а также
обеспечения ему таких условий, чтобы он имел все те условия существования, которые отвечают современным представлениям о комфорте и безопасности.
Предоставлена характеристика базы исследования - Геронтологический центр Долголетие. Учреждение является высокоспециализированным многопрофильным стационарным учреждением, особенностью которого является более сильная медицинская составляющая всоставе услуг, персонифицированный подход сучетом нуждаемости пожилых людей иинвалидов, особый кадровый состав специалистов инаправленность деятельности сучетом научно-практического подхода вобласти геронтологии игериатрии. Все вышеперечисленные особенности учреждения дают возможность осуществлять реабилитационную деятельность.Порезультатам независимой оценки качества условий оказания услуг за2021год, проводимой Общественным советом попроведению независимой оценки качества условий оказания услуг организациями социального обслуживания вОренбургской области, ГБУСО ГЦДолголетие врегиональном рейтинге заняло 1место собщим количеством баллов— 100.
Исследование проводилось на базе ГБУСО Геронтологический центр Долголетие.
В исследовании приняли участие -201 человек пожилого возраста ( 60-88 лет), из которых 102 москвича (52 человека, проживающих в семьях, 50 человек, проживающих в геронтологическом центре) и 99 человек, проживающих в городе Оренбурге (50 человек, проживающих в семьях, и 49 человек, проживающих в геронтологическом центре);
-132 человека среднего возраста (30–50 лет), в том числе 63 москвича и 69 жителей Оренбурга.
Гипотеза исследования: сохранение отрицательных аспектов эмоциональной сферы в пожилом возрасте в меньшей степени зависит от условий жизни на микроуровне (семья или геронтологический центр) и в большей степени – от условий жизни на макроуровне (социально-экономическая ситуация в регионе).
Диагностические методики:
-Дифференциальная диагностика депрессивных состояний В. Зунга в адаптации Т.И. Балашовой;
-Шкала одиночества (UKL)Д. Рассел, М. Фергюсон в адаптации Н.Е. Водопьяновой.
Итак, ре в ре результате ре проведенного ре исследования ре пришли ре к ре выводу, ре что:
1. Депрессивность (некоторое снижение настроения) выражена у пожилых и старых жителей Москвы и Оренбурга не в большей мере, чем у их земляков среднего возраста.
2. Чувство одиночества выражено у горожан в зрелости и в старости примерно в равной степени.
3. Регионалные различия являются значительными в проявлении негативных эмоциональных состояний у людей пожилого и старого возраста: в Оренбурге, городе с более сложной социально-экономической ситуацией, они являются более выраженными, нежеле в Москве (причем в зрелости региональных различий не наблюдается). [43]
4.Проживание в геронтологическом центре однозначно нельзя считать определяющим негативные эмоциональные состояния в старости. Оказалось, что пожилые люди,которые проживают в геронтологическом центре, уровень субъективного одиночества не выше, чем у их ровесников, которые живут в семьях. У пожилых москвичей, которые проживают в различных условиях (в семьях и в социальных учреждениях), уровень депрессивности практически одинаков.Более высокий уровень депрессивности в Оренбурге обнаружен у пожилых и старых людей, которые проживают в семьях.
5. Между депрессивностью и чувством одиночества установлена взаимосвязь, характеризующая эмоциональное состояние старости как заключительного этапа онтогенеза.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
I. Литература
Демографические процессы в современном обществе: практика и политика / П. В. Романова. - Саратов: Научная книга, 2005. - 259 с. - ISBN 5-93888-721-6. - Текст: непосредственный.
Ерусланова Р. И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому / Р. И. Ерусланова. - Москва: Дашков и К, 2018. - 168 с. - ISBN 978-5-394-01898-5. Текст: непосредственный.
Крундышев Б. Л. Архитектурное проектирование жилых зданий, адаптированных к специфическим потребностям маломобильной группы населения / Б. Л. Крундышев. - Санкт-Петербург: Лань, 2012. - 208 с. - ISBN 978-5-8114-1243-3. Текст: непосредственный.
Горшков А.В. Право социального обеспечения: учебное пособие / Горшков А.В.. — Саратов: Корпорация Диполь, 2012. — 176 c. — ISBN 2227-8397. — Текст: электронный // Электронно-библиотечная система IPR BOOKS: [сайт]. — URL: (дата обращения: 15.04.2021). — Режим доступа: для авторизир. пользователей
III. Периодические издания
Арсемурзаева И. У. Особенности пожилой семьи: специфика и проблематика в контексте социальной работы / И. У. Арсемурзаева, Л. А. Чукаева // Скиф. Вопросы студенческой науки. - 2019. - № 7(35). - С. 258-262.
Арсентьева В. А. Социальная активность людей пенсионного возраста: взгляд социолога / В. А. Арсентьева // Научно-методический электронный журнал Концепт. - 2017. - № 39. - С. 3236-3240.
Бондаренко И. Н. Приёмная семья пожилого человека: право на существование десять лет спустя / И. Н. Бондаренко // Социальное обслуживание. - 2011. - № 1. - С. 42-60.
Борькина Е. А. Стратегия активного долголетия в социальной работе как теоретическая проблема / Е. А. Борькина // E-SCIO. - 2018. - № 5(20). - С. 138-143.
Васильева Е. В. Надомное социальное обслуживание граждан пожилого возраста в ГАУ АО Благовещенский КЦСОН Доброта / Е. В. Васильева // Вестник науки и образования. - 2020. - № 12(90). - Ч. 3. - С. 113-116.
Васильчиков В. М. Приёмная семья для пожилого человека: государственная политика и региональная практика / В. М. Васильчиков, Л. Я. Чикарина // Труд и социальные отношения. - 2013. - № 10. - С. 16-21.
Васильчиков В. М. Приёмные семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов: вопросы терминологии и правового регулирования / В. М. Васильчиков, Л. Я. Чикарина // Современное общество и власть. - 2018. - № 1(15). - С. 19-26.
Голубева Е. Ю. Системный анализ факторов, влияющих на качество жизни пожилого населения при использовании разных форм социального обслуживания / Е. Ю. Голубева // Успехи геронтологии. - 2016. - № 2(29). - С. 347-352.
Гончарова Н. Л. Состояние и направления совершенствования финансирования социального обслуживания пенсионеров по старости в РФ / Н. Л. Гончарова // Естественно-гуманитарные исследования. - 2020. - № 6(32). - С. 125-132.
Гришина Е. Е. Социальное обслуживание пожилых: что происходит и возможно ли развитие? / Е. Е. Гришина, Е. А. Цацура // Власть. - 2019. - № 3(27). - С. 145-154.
Гришина Е. Е. Проблемы развития некоммерческого сектора социального обслуживания пожилых / Е. Е. Гришина, Е. А. Цацура // Журнал исследований социальной политики. - 2020. - № 3(18). - С. 395-410.
Дроздова А. М. Правовые принципы и их реализация в сфере жизни пожилых людей / А. М. Дроздова // Юридический вестник Дагестанского государственного университета. - 2019. - № 2(30). - С. 40-45.
Дудовцева Ю. В. Рынок гериатрических услуг: использование мирового опыта в российской практике / Ю. В. Дудовцева // Управленческое консультирование. - 2019. - № 12. - С. 202-215.
Зуева Н. Л. Текущие проблемы законодательства о социальном обслуживании и тенденции законотворчества / Н. Л. Зуева // Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Право. - 2016. - № 1(24). - С. 16-22.
Калужских Ю. Н. Направления совершенствования технологий социальной работы с гражданами пожилого возраста / Ю. Н. Калужских // Молодой учёный. - 2020. - № 23(313). - С. 529-530.
Карпикова И. С. Развитие социальных технологий для пожилых граждан: проблемы внедрения и оценки (на примере стационарозамещающей технологии Приёмная семья для пожилого человека) / И. С. Карпикова, А. А. Канунникова // Социодинамика. - 2020. - № 6. - С. 19-32.
Киселёва Н. А. Люди пожилого возраста как объект социальной работы / Н. А. Киселёва // Научно-методический электронный журнал Концепт. - 2016. - № 1. - С. 31-35.
Колязина Л. В. Практики заботы о пожилых гражданах в современной России / Л. В. Колязина // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Общественные науки. - 2020. - № 3(55). - С. 40-49.
Корнилова М. В. Интернет как адаптационный ресурс пожилых пользователей / М. В. Корнилова // Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия: Социология. Политология. - 2018. - № 3(18). - С. 250-259.
Кочеткова Е. Н. Приёмная семья как индивидуальная форма социального обслуживания пожилых людей / Е. Н. Кочеткова, А. М. Нелидкин // Социально-экономические аспекты развития современного общества: Сборник статей. - Рязань, 2013. - С. 64-67.
Крундышев Б. Л. Вопросы архитектурной геронтологии (предпосылки появления) / Б. Л. Крундышев // Вестник гражданских инженеров. - 2015. - № 1(48). - С. 36-42.
Натахина В. В. Дома малой вместимости для пожилых и инвалидов / В. В. Натахина // Современная социальная психология: теоретические подходы и прикладные исследования. - 2011. - № 4. - С. 101-109.
Парфёнова О. А. Социальные сервисы для пожилых: формальные и неформальные правила и практики / О. А. Парфёнова // Журнал исследований социальной политики. - 2017. - № 4(15). - C. 573-588.
Парфёнова О. А. Конкуренция за заботу о пожилых: тактики социальных сервисов в новых условиях / О. А. Парфёнова, И. С. Петухова // Мониторинг общественного мнения: Экономические и социальные перемены. - 2019. - № 4(152). - С. 173-186.
Первова И. Л. Пожилые и государство: специфика взаимоотношений в современной России на примере пожилых жителей Санкт-Петербурга / И. Л. Первова, В. Н. Келасьев // Успехи геронтологии. - 2017. - № 6(30). - С. 794-801.
Рюмина Ю. Н. Приёмная семья для пожилого человека как альтернативная форма социального обслуживания / Ю. Н. Рюмина // Вестник Шадринского государственного педагогического университета. - 2017. - № 2(34). - С. 48-53.
Седых О. Г. Приёмная семья для граждан пожилого возраста как инновационная технология социальной работы / О. Г. Седых, Д. Э. Аранчын // Baikal Research Journal. - 2019. - № 3(10). - С. 23-35.
Седых О. Г. Приёмная семья для пожилых граждан Иркутской области: использование проектного метода в развитии социальных технологий / О. Г. Седых, Е. В. Зимина, Д. Э. Аранчын // Известия Байкальского государственного университета. - 2020. - № 1(30). - С. 40-49.
Семенцова Л. И. Пожилая семья: автономия и своеобразие в контексте социальной работы / Л. И. Семенцова // Вестник Южно-Российского государственного технического университета (НПИ). Серия: Социально-экономические науки. - 2012. - № 6. - С. 296-305.
Биксон Т.К., Пепло Л.Э., Рук К.С. и др. Жизнь старого и одинокого человека // Психология старости: Хрестоматия / Под ред. Д.Я. Райгородского. Самара: БАХРАХМ, 2014. С. 659–685.
Джемс У. Личность и ее составляющие // Психология личности: Хрестоматия/Под ред. Ю.Б. Гиппенрейтер, А.А. Пузырея, В.В. Архангельской. М.: АСТ, Астрель, 2019. С. 14–22.
Калиш Р. Пожилые люди и горе // Психология старости и старения: Хрестоматия / Сост. О.В.Краснова, А.Г. Лидерс. М.: Издат. центр Академия, 2018. С. 322–327.
Куртиян С.В. Одиночество как социальное явление: Автореф. дис. …канд. социол. наук. М., 2012. 145 с.
Левченко А. В. Переживание одиночества в пожилом возрасте / А. В. Левченко // Психология. 2014. №10 (116). С. 199-203.
Литвак Р. А., Резанович И. В. Организация досуговой деятельности пожилых людей в фитнес-клубе / Р. А. Литвак, И. В. Резанович // Современные проблемы науки и образования. 2014. №6. С. 12-21.
Литвинова Е. В. Актуальные проблемы развития сферы досуговых услуг в России / Е. В. Литвинова // Современные проблемы сервиса и туризма. 2015. №4. С.34-40. 17. Малкина-Пых И.Г. Справочник практического психолога / И.Г. Малкина-Пых. М.: ЭКСМО, 2010. 896 с
Логинова Н.А. Развитие личности и ее жизненный путь // Психология личности в трудах отечественных и зарубежных психологов / Под ред. Л.В. Куликова. СПб.: Питер, 2019. С. 151–156.
Минигалиева М.Р. Личностные типы и социальные контакты людей позднего возраста // Психология старости: Хрестоматия / Под ред. Д.Я. Райгородского. Самара: БАХРАХ-М, 2014. С. 350–364.
6. Нартова-Бочавер С.К., Бочавер К.А., Бочавер С.Ю. Жизненное пространство семьи: объединение и разделение. М.: Генезис, 2018. 320 с.
Обухова Л.Ф., Обухова О.Б., Шаповаленко И.В. Проблема старения с биологической и психологической точек зрения // Психологическая наука и образование. 2019. № 3. С. 25–33.
Сапогова Е.Е. Экзистенциально-психологический анализ старости // Культурно-историческая психология. 2011. № 3. C. 75–81. 9. Стюарт-Гамильтон Я. Психология старения. СПб.: Питер, 2010. 320 с.
Шаповаленко И.В. Социальная ситуация развития в пожилом возрасте // Психология старости: Хрестоматия / Под ред. Д.Я. Райгородского. Самара: БАХРАХ-М, 2014. С. 525–537. 11. Шахматов Н.Ф. Старение. Норма и патология // Психология старости: Хрестоматия / Под ред. Д.Я. Райгородского. Самара: БАХРАХ-М, 2014. С. 228–322.
Янцен М. А. Специфика и проблемы вторичной социализации пожилых людей в процессе социального обслуживания / М. А. Янцен // Общество : социология, психология, педагогика. - 2017. - № 1. - С. 43-46.
2
, что также надо учитывать,
, что также надо учитывать,
БАШКИРСКИЙ ЭКОНОМИКО-ЮРИДИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ.
ФИЛИАЛ в г. ОРЕНБУРГЕ
Попова Елена Александровна – преподаватель высшей категории, к.пед.наук
Исследование уровня депрессии и одиночества пожилых людей
Оренбург– 2022
СОДЕРЖАНИЕ
HYPER13 HYPERLINK \l "_Toc72616932" HYPER14ВВЕДЕНИЕHYPER13 PAGEREF _Toc72616932 \h HYPER143HYPER15
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УРОВНЯ ДЕПРЕССИИ И ОДИНОЧЕСТВА ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ…………………......HYPER13 PAGEREF _Toc72616933 \h HYPER146HYPER15
1.1 Понятие депрессии у пожилого человека HYPER13 PAGEREF _Toc72616934 \h HYPER146HYPER15
1.2 Одиночество пожилых людей как психологическая проблема9
2.ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ ДЕПРЕССИИ И ОДИНОЧЕСТВА ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙHYPER13 PAGEREF _Toc72616937 \h HYPER1414HYPER15
2.1 Характеристика базы эмпирического исследования 14
2.2 Оценка результатов исследования20
ЗАКЛЮЧЕНИЕ30
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ33
HYPER15
ВВЕДЕНИЕ
Чувствовать себя одиноким хоть один раз в жизни приходилось наверное всем людям, независимо от того скольки им лет, каков их социальный статус,уровень благосостояния, пол и уровень образования.На протяжениии всей истории развития человечества ведуться вечные поиски преодоления одиночества, однако действенных средств для решения этой проблемы до сих пор не найдено.
По данным Организации Объединённых Наций, к 2050 году в мире ожидается увеличение численности граждан пожилого возраста до двух миллиардов человек. Российская Федерация также стоит перед лицом демографических вызовов, связанных с одновременным ростом продолжительности жизни и старением населения. Так, по оценкам экспертов, к 2050 году на 100 трудоспособных граждан будет приходиться более 74 человек старше трудоспособного возраста.
Принимая во внимание демографическую ситуацию,обострение социально-экономических проблем населения страны вопросы одиночества становяться всё более актуальной для отдельных категорий населения, особенно для граждан пожилого возраста.
Пожилые люди - поколение старшего возраста, обладающее в связи с этим уникальностью, опытом и ведущее определённый образ жизни. Зачастую они в силу прожитых лет, даже независимо от наличия или отсутствия заболеваний, испытывают определённые психофизические ограничения.Первоочередной задачей государства является создание оптимальных условий жизни для пожилых граждан. Избавить их от чувства одиночества, отчуждённости, восполнить дефицит общения, удовлетворить потребности и интересы. И здесь в первую очередь встают вопросы исследование уровня депрессии и одиночества пожилых людей, а также
обеспечения ему таких условий, чтобы он имел все те условия существования, которые отвечают современным представлениям о комфорте и безопасности.
Все вышеперечисленное обусловило актуальность тему исследования
Предлагаются следующие задачи исследования:
-дать понятие депрессии у пожилого человека;
-рассмотреть понятие одиночество пожилых людей как психологическую проблему;
-охарактеризовать базу эмпирического исследования;
-проанализировать полученные результаты исследования.
Вопросы исследование уровня депрессии и одиночества пожилых людей рассматривались в трудах Тихонова Г.М., Рашидова Т.Р., Попкова М. А., Грицаенко Е. В., Михайлова А. И., Левченко А. В. Куртиян С.В. и других авторов.
Материалы исследования представлены трудами учёных, научными статьями в периодических изданиях по исследуемой проблеме, а также эмпирическими данными, полученными в ходе практики, пройденной в Государственном бюджетном учреждении социального обслуживания Геронтологический центр Долголетие города Оренбурга.
Новизна результатов исследования заключается в разработке предложений по совершенствованию организации социальной работы с пожилыми людьми.
Теоретическая и практическая значимость работы заключаются в анализе теоретических основ уровня депрессии и одиночества пожилых людей, а также характеристике её проблем и перспектив. Выводы и рекомендации дипломной работы могут быть использованы в практике работы социальных учреждений с пожилыми людьми, а также для последующего изучения проблемы и проведения исследований по ней.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ УРОВНЯ ДЕПРЕССИИ И ОДИНОЧЕСТВА ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ
1.1 Понятие депрессии у пожилого человека
Депрессию в настоящее время принято считать достаточно распространенным психическим расстройством. Более 350 миллионов человек из всех возрастных групп стрдают этим заболеванием.В соответствии со статистикой Всемирной Организации Здравоохранения у 5-6% населения присутствует депрессия, а у лиц имеющих физические заболевания встречается у 40-50%. Для граждан старшего поколения распространенность депрессий составляет от 9 до 30%
Депрессия способствует резкому снижению трудоспособности и приносит страдание, как самому больному, так и его близким. К большому сожалению, люди практически не информированы о симптомах, типичных проявлениях и последствиях депрессии, поэтому многим больным оказывается помощь, когда состояние принимает затяжной и тяжелый характер, а иногда - и вовсе не оказывается.
У пожилых людей много хронических заболеваний в связи с чем они чаще страдают депрессией, нежели молодые. Очень сложно поставить диагноз - депрессия у людей старшего поколения, так как они жалуются на усталость, слабость, которую можно объяснить возрастом и имеющимися заболеваниями.Чтобы диагностировать депрессию, необходимо провести адекватный диалог с пациентом, который может быть осложнен возрастными изменениями когнитивных способностей, а также наличием сопутствующей патологии, которая может затруднять диагностику [54].
Основными симптомами депрессии являются:
-усталость,
-отсутствие либо повышенный аппетит,
-бессоница,
-понижение уровня внимания.[23]
В старшем возрасти человека причинами депрессии становяться следующие причины:
-выход на пенсию, который ведет к снижению доходов и понижению социального статуса в обществе,
-изминение психоэмоциональной сферы, связанной по причине естесственного процесса старения,
-осознание старения тела, ухудшение слуха, зрения, проблемы с самообслуживанием,
-появляется много свободного времени, которым пожилой гражданин незнает как распорядиться,
-вырастают дети, внуки, которые реже ездят в гости либо звонят,
-смерть близкого человека, друга, подруги, бывшего коллеги по работе.[32]
Ситуацию также усугубляют природные страхи о смерти и о приближающемся конце жизни.
Поведенческими проявлениями депрессии являются:
-сложности вовлечения в неленаправленную деятельность,
-утрачен интерес к окружающим людям
-равношие к развлечениям.
Физиологическими проявлениями депрессии являются:
-бессонница\ сонливость (нарушение сна)
-утрата аппетита либо передание,
-болезненные ощущения в кишечнике(запоры),
-высокий уровень утомляемости при ежедневных интелектуальных и физических нагрузках,
- локальные боли (неприятные ощущения в области сердца, желудка, мышцах) [32].
Мыслительными проявлениями депрессии являются:
- сложности с концентрацией внимания,
- принятие дается сложно,
- негативное размышление о своей жизни и о мире в целом,
-мрачные перспективы будущего,
-меленное восприятие[34].
Зачастую депрессию пожилой человек и окружающие воспринимают как проявление эгоизма, плохого характера.
Следует всегда помнить, о том что депрессия это не просто плохое настроение или хандра, а серьезное заболевание
Больше шансов на скорейшее лечение и что депрессия не повториться будет в том случае когда поставят точный диагноз и начато лечение.Для старшего поколения характерно избегание психиаторов, сами они не пользуются психиатрической помощью.Недовыявленая депрессия у граждан старшего поколения приводит к следующим негативным явлениям:
– склонность к самоубийству;
– тяжелая форма заболевания;
–необходимость в длительном стационарном лечении;
–ухудшение качества жизни самихбольных и лиц из их ближайшего окружения;
–возможность социальной адаптации в повседневной жизни снижается;
–усугубляются соматические заболевания;
-отказ от лечения по причине суицида;
-риск развития ифакта миокарда и ишемической болезни сердца;
Итак, люди старшего поколения страдают от депрессии намного чаще нежели молодые, так как у пожилых много физических заболеваний. К большому сожалению, люди старшего поколения практически не информированы о симптомах, типичных проявлениях и последствиях депрессии, поэтому многим больным оказывается помощь, когда состояние принимает затяжной и тяжелый характер, а иногда - и вовсе не оказывается.
1.2 Одиночество пожилых людей как психологическая проблема
Одиночество является специфическим состоянием, которое вызвано недостатком стимуляции внешнего характера. Для человека очень важно общаться с другими людьми, постоянно находиться в обществе, эта потребность исторически сложилась с древнего времени.
Утеря контактов с людьми длительный период одиночества приводит к серьезным фрустрирующим факторам.
Понятие одиночества трактуется многообразно разными учеными. На сегодняшний день единого определения этому пноятию нет, но само слово подразумевает остаться наедине с самим собой.
Психологи выделили три типа диночества.К первому типу отесли людей, которые сами себя изолировали от общества. Ко второму типу относяться люди, которые малобщительные, не могут пострить коммуникации с другими людми. Третий тип – люди, которые пришли к осознанию того, что никто кроме него самого не сможет определить для него смыл жизни. Как правило к такому типу относться люди старшего поколения,которые осознали неизбежность, , беспомощность, боязнь того, что все когда- то заканчивается, и жизнь так же может прерваться.
В настоящее время мировая демографическая ситуация складывается таким образом, что с каждым годом увеличивается количество людей в пожилом возрасте, а рождаемость снижается. Доля граждан старшего возраста составляет 23% от общего количества населения.
В соответствии с классификацией ВОЗ периодизация пожилых выглядит следующим образом:
- пожилой возраст у женщин от 55до 74лет, у мужчин от 60 до 74 лет.
- старческий возраст у женщин и мужчин от 75 до 90 лет.
- долгожители – женщины и мужчины в возрасте от 90 лет и старше.
Для России возраст пожилых людей определен выходом на пенсию. Для женщин это 60 лет, а для мужчин-65лет.
Согласно классификации геронтологов, возраст от 60 до 74 лет считается пожилым, от 75 до 89 - старческим, от 90 и выше - возрастом долгожителей.
От одиночества, так же как и от старости, люди не смогли найти панацеи. Старение является закономерным процессом и одним из этапов жизненного пути человека. Поэтому в обществе возник запрос на изучение недосягаемых ответов на вечные вопросы.
Одиночество является тяжелым ощущением, который увеличивает дистанцию с окружающими людьми, тягостные переживания связанные с утратой близких, родных людей, чувство ненужности и покинутости [16]. Таким образом можно определить термин одиночество - как социальное состояние, которое отражает психофизический статус человека, затрудняя ему завязывание новых и поддержание старых контактов и связей. Оно может быть обусловлено различными причинами как психического, так и социально – экономического характера.
Для граждан старшего поколения время тянется незаметно, один день напоминает другой, мало интрересных событий в жизни, ежедневные серые будни. Как правило,те пожилые граждане, которые ведут активный образ жизни, они задумываются о будующем и строят далеко идущие планы, а пассивные – живут прошлым.
Критерием который определяет пенсионный возраст это количество прожитых лет (хронологический возраст).Если рассматривать с точки зрения психических переживаний пенсионный или пожилой возраст то их можно считать решающим. Важную роль играет тот факт, котгда представители старшего поколения смогут найти себе новую цель в жизни: работа на даче, огороде, помощь в воспитании внуков, найти себе любимое дело в соответствии со своими интересами (хобби) поскщение театров, выставок, музеев. Это все будет способствовать уменьшению стресса, безболезненному переходу к новому ритму жизни. В противном случае этот переход будет более болезненным и мучительным, как для самого пожилого человека, так и для его близкого окружения.
Очень важно, чтобы лица пожилого возраста смогли себя реализовать в творческой либо иной деятельности, чтобы тем самым как-то компенсировать изменение прежнего образа жизни. Вступление в возраст пожилого человека подразумевает пересмотр своего образа жизни: оценка физических нагрузок,организация своего отдыха, изменение старых привычек (например, отказ от курения, принятия алкоголя), ведение здорового образа жизни, изменения рациона питания. Так, что было можно в 55 лет или в 60 лет, становится неприемлемым в 70 лет. Длительность и интенсивность физических нагрузок необходимо снижать. Необходимо увеличить время отдыха (должен быть достаточно продолжительным и комфортным), пищу принимать в небольшом объеме, она должна быть легкоусвояемой. Очень важно, что бы общество ни забывало людей уходящих или уже ушедших на пенсию. Так как личная активность, участие в профессиональной и общественной жизни были необходимы для большинства людей, переступивших пенсионный рубеж.
Уровень и причины одиночества в понимании пожилых людей, зависят от возрастных групп. Люди в возрасте 80 лет и старше понимают значение термина одиночество не так, как представители других возрастных групп.
Для престарелых одиночество ассоциируется со снижением жизненной активности, связанной с нетрудоспособностью или невозможностью передвижения, а не с отсутствием социальных контактов.
Старость в реальной жизни – это зачастую такой период, когда необходима помощь и поддержка, чтобы выжить. Такова основная дилемма.
Чувство собственного достоинства, независимость и помощь, мешающая осуществлению этих чувств, приходят к трагическому противоречию.
Возможно, в конце концов, придется отказаться от своей независимости, самостоятельности, ведь продление жизни – достаточная награда за такой отказ.
Итак, тенденции к прогрессирующему нарастанию одиночества в пожилом и старческом возрасте в настоящее время и в будущем обостряют эту проблему, делают важным углубленное ее исследование силами не только медиков, но и социологов, демографов, экономистов, психологов.
ГЛАВА 2.ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ ДЕПРЕССИИ И ОДИНОЧЕСТВА ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ
2.1 Характеристика базы эмпирического исследования
ГБУСО ГЦДолголетие (Далее - Геронтологический центр Долголетие) Геронтологический центр Долголетие создан 29.11.2011года иявляется правопреемником Оренбургского дома-интерната дляпрестарелых иинвалидов.
Геронтологический центр Долголетие представляет собой стационарное учреждние, которое предназначенно дляпостоянного ивременного проживания пожилых лиц (мужчин старше 60лет иженщин старше 55лет),а также лиц с о ОВЗ, которые старше 18 лет (инвалиды 1-й и2-й группы).
Геронтологический центр Долголетие это некоммерческая организация, которая созданна в соответствииФЗ от 08.05.2010г № 83-Ф3 О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений, постановлением Правительства Оренбургской области от 28 ноября 2011 года № 1128-п О переименовании государственных учреждений социального обслуживания населения Оренбургской области для выполнения работ, оказания услуг в сфере социального обслуживания отдельных категорий населения путем изменения типа существующего Государственного стационарного учреждения социального обслуживания Оренбургский дом-интернат для престарелых и инвалидов.
Геронтологический центр Долголетие имеет следующую структуру, представленную на рис.1
Рис1- Структура ГБУСО Геронтологический центр Долголетие
Геронтологический центр Долголетие имеет лицевые счета, которые открыты в кредитно-финансовых учреждениях, имеет гербовую печать. На 01.01.2022 года в штате учреждения насчитывается 305 сотрудников.
Оренбургская область является учредителем ГБУСО Геронтологический центр Долголетие. Министерство социального развития оренбургской области выполняет функции и полномочия учредителя от имени Оренбургской области.
Всвоей деятельности учреждение руководствуется действующим законодательством всфере социального обслуживания, национальными стандартами социального обслуживания Российской Федерации, государственными (основополагающими) стандартами социального обслуживания населения Оренбургской области, стандартами социального обслуживания клиентов ГБУСО Геронтологический центр Долголетие, уставом учреждения.
Геронтологический центр рассчитан на470мест единовременного проживания. Взависимости отстепени самообслуживания вцентре функционируют два типа отделений— это отделение Милосердие, рассчитанное на250человек. Здесь проживают люди, которые нуждаются впостоянном постореннем уходе. Иотделение Активное долголетие, рассчитанное на190человек. Данное отделение предназначено дляактивных пожилых людей. Всего вгеронтологическом центре пять отделений Милосердие идва отделения Активное долголетие.
Также вгеронтологическом центре организованно психоневрологическое реабилитационное отделение, которое рассчитано на30человек.
Основанием для приема в Учреждение является:
-личное письменное заявление физического лица, поступающего в Учреждение;
-медицинская карта физического лица;
- справка медико-социальной экспертизы (МСЭ);
- паспорт физического лица;
- пенсионное удостоверение физического лица;
-справка о доходах физического лица.
- путевка, выданная Учредителем.
Геронтологический центр Долголетие сочетает всебе лечебные, профилактические иоздоровительные направления работ, которые проводятся всоответствии сФедеральным Законом от28декабря 2013г. №442-ФЗ Обосновах социального обслуживания граждан вРФ, вступивший всилу 1января 2015года, Федеральным Законом от21ноября 2011г. № 323-ФЗ Обосновах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации.
Учреждение оказывает следующие виды социальных услуг:
-социально-бытовые, направленные наподдержание улучшения жизнедеятельности получателей социальных услуг;
-социально-медицинские, направленные наподдержание улучшения здоровья получателей социальных услуг;
-социально-психологические, предусматривающие коррекцию психологического состояния граждан дляадаптации всреде обитания (обществе);
-социально-педагогические, направленные напрофилактику отклонений вповедении иразвитии личности получателей услуг, формирование у них позитивных интересов, организацию ихдосуга;
-социально-трудовые, направленные наоказание помощи втрудоустройстве ив решении других проблем, связанных струдовой адаптацией;
-социально-правовые, направленные наподдержание или изменение правового статуса, оказание юридической помощи, защиту законных прав иинтересов получателя социальных услуг;
-услуги вцелях повышения коммуникативного потенциала получателей, направленные насодействие впроведении социально-реабилитационных мероприятий.
Расширение спектра услуг, оказываемых пожилым людям вгеронтологическом центре, имеет восновном социально-бытовую, медицинскую, оздоровительную, реабилитационную ипсихологическую направленность.
Геронтологический центр Долголетие расположен вчерте города Оренбурга наплощади в26271кв. м. иразмещается вчетырех кирпичных корпусах сгорячим ихолодным водоснабжением, центральной системой канализации.
Центр рассчитан на470мест единовременного проживания. Вструктуру центра входят следующие подразделения:
-пять отделений милосердия;
-два отделения общего типа;
-приемно-карантинное отделение;
-изолятор;
-социально-оздоровительное отделение;
-психоневрологическое реабилитационное отделение.
Натерритории Центра имеются обособленные здания газовой котельной, прачечной, складов идругие здания хозяйственного назначения (пищеблок, подсобные помещения).
Прачечный комплекс размещается водном здании сгаражами. Впрачечной установлены стиральные машины, центрифуга игладильная машина.
Здание овощехранилища оборудовано контейнерами дляхранения овощей, трапами, естественной иприточно-вытяжной вентиляцией. Емкость помещения предназначена дляхранения 30тонн овощей.
Продовольственный склад схолодильными камерами находится вприспособленном помещении спального корпуса сцентральным отоплением ипринудительной приточно-вытяжной вентиляцией.
Гаражи вместимостью машиномест— 10. Центр обеспечен автотранспортом вколичестве 6единиц.
Площадь строений, зданий, сооружений соответствует санитарно-эпидемиологическим правилам инормативам, санитарно-эпидемиологическое заключение от31.07.2013г. № 56.01.08.000. М.000286.07.13.
Территория учреждения попериметру ограждена забором изплит, неимеющих лазов, проломов идругих повреждений. Натерритории Центра имеются видеонаблюдение.
ВЦентре установлен контрольно-пропускной режим. Имеются два КПП: №1дляавтотранспорта; №2длясотрудников идругих лиц. Охрану Центра осуществляет ЧОП, согласно заключенного договора.
Территория ГЦДолголетие благоустроенна, разбиты клумбы, цветники, обустроены зоны отдыха, пешеходные дорожки заасфальтированы, ввечернее время суток территория Центра хорошо освещена.
Все помещения Центра оборудованы всоответствии стребованиями программы Доступная среда: проведен монтаж подъемной платформы, установлены пандусы, нескользкое покрытие, поручни, светозвуковые маяки, тактильные указатели, кнопка вызова персонала сулицы.
Общая информация оборганизации ився информация всоответствии стребованиями действующего законодательства размещается настендах учреждения ина официальном сайте организации.
Дляоказания социально-медицинских услуг вкаждом отделении имеется медицинский пост, оборудованный кушетками, столами, медицинскими шкафами дляхранения аптечек дляоказания первой доврачебной помощи, тонометром дляконтроля АД, ртутными градусниками дляизмерения температуры тела идругим медицинским оборудованием.
Всвоей работе медицинский персонал широко использует: технические средства реабилитации дляинвалидов играждан пожилого возраста, аименно приспособления дляоблегчения движения ипередвижения инвалидов; средства ухода залежачими больными припроведении санитарно-гигиенических процедур— мочеприемники исудна, абсорбирующее белье (подгузники длявзрослых), пеленки, прокладки урологические, противопролежневые матрацы иподушки, поильники; средства длякупания лежачих больных; сцелью профилактики пролежней у лежачих больных также широко применяются пенообразующие рукавицы имазевые салфетки.
Сохранению здоровья способствует оснащенная медицинская часть, вштат учреждения включены терапевты, психиатр, невролог, гериаторы изубной врач.
Вгеронтологическом центре функционирует физиотерапевтический кабинет, вкотором проводится лечение физическими методами, которые внекоторых случаях более безопасны иадаптированы корганизму пожилого человека. Имеется кабинет массажа илечебной физкультуры. Лечебно-оздоровительная деятельность включает всебя утренний комплекс лечебной физкультуры, который проходит подмузыку. Вучреждении организована психологическая служба.
Имеющееся материально-техническое обеспечение учреждения способствует качественному предоставлению социальных услуг. Администрацией учреждения постоянно проводится работа дляулучшения ипополнения материально-технической базы учреждения.
Таким образом, Геронтологический центр Долголетие является высокоспециализированным многопрофильным стационарным учреждением, особенностью которого является более сильная медицинская составляющая всоставе услуг, персонифицированный подход сучетом нуждаемости пожилых людей иинвалидов, особый кадровый состав специалистов инаправленность деятельности сучетом научно-практического подхода вобласти геронтологии игериатрии. Все вышеперечисленные особенности учреждения дают возможность осуществлять реабилитационную деятельность.Порезультатам независимой оценки качества условий оказания услуг за2021год, проводимой Общественным советом попроведению независимой оценки качества условий оказания услуг организациями социального обслуживания вОренбургской области, ГБУСО ГЦДолголетие врегиональном рейтинге заняло 1место собщим количеством баллов— 100.
2.2 Оценка результатов исследования
Исследование проводилось на базе ГБУСО Геронтологический центр Долголетие.
В исследовании приняли участие -201 человек пожилого возраста ( 60-88 лет), из которых 102 москвича (52 человека, проживающих в семьях, 50 человек, проживающих в геронтологическом центре) и 99 человек, проживающих в городе Оренбурге (50 человек, проживающих в семьях, и 49 человек, проживающих в геронтологическом центре);
-132 человека среднего возраста (30–50 лет), в том числе 63 москвича и 69 жителей Оренбурга.
Гипотеза исследования: сохранение отрицательных аспектов эмоциональной сферы в пожилом возрасте в меньшей степени зависит от условий жизни на микроуровне (семья или геронтологический центр) и в большей степени – от условий жизни на макроуровне (социально-экономическая ситуация в регионе).
Диагностические методики:
-Дифференциальная диагностика депрессивных состояний В. Зунга в адаптации Т.И. Балашовой;
-Шкала одиночества (UKL)Д. Рассел, М. Фергюсон в адаптации Н.Е. Водопьяновой.
В соответствии с результатами исследования были установлены общие возрастные тенденции изменений эмоциональной сферы от зрелости к старости, но, поскольку региональные различия оказались значительными, следует рассматривать данные отдельно по регионам – показатели московской и оренбургской выборок. И в Москве, и в Оренбурге уровень депрессивности в старости ниже, чем в зрелости (рис. 1), но в Москве возрастные различия значимы (p≤0,001), а в Оренбурге незначительны (табл. 1).
Таким образом, выявлено ухудшение настроения, пониженное настроение,обнаружен низкий уровень способности радоваться, преобладали пессимистичные оценки того что происходит со стороны категорий граждан среднего возраста проживающих в столице в большей или, по крайней мере, не в меньшей степени (в крупном городе в Оренбургском регионе), чем в старости.
Рис.1- Уровни депрессивности в старости и зрелости:
Москва- Оренбург-
В условиях нестабильности социально-экономических процессов, жизнь граждан среднего возраста, которые находятся на пике своей карьеры, зарабатывая на благополучие своей семьи настолько сложна, что все это приводит к усилению негативного эмоционального состояния.
Обсобую неблагоприятную эмоциональную окрашенность жизни выявлена у граждан среднего возраста (зрелости) старость, с ее ухудшением здоровья и осознанием приближающегося конца жизни, не становится возрастным периодом. Что касается региональных различий, то, как видно из табл. 2, уровень депрессивности выше на обоих возрастных этапах в Оренбурге – городе. Показатели депрессивности представленные в московской и в оренбургской выборках усиливаются от зрелости к старости, т. е. максимальные различия наблюдаются у представителей старшего поколения. По всей видимости для старости характерно проявление высокой чувствительности к особенностям социально-экономической ситуации, которая отражается на психо-эмоциональной сфере
Хотелось отметить, что прослеживая популяционную динамику показателей субъективного одиночества, произошли незначительные изминения, но зато показатель чувства одиночества в старости по сравнению со средним возрастом увеличен (рис. 2). Возрастные различия для представленных регионах незначительны (табл. 3). Показатели в московских выборках близки; возрастание показателей от зрелости к старости в оренбургских выборках можно рассматривать как тенденцию.
Рис.2- Уровень субьективного одиночества в старости и зрелости:
Москва- Оренбург -
Получили выраженное чувство одиночества в зрелости, которое сходно с чувством одиночества у пожилых людей. Данные которые получены рассматривались с позиции ощущения своей изолированности в среднем возрасте, а не с точки зрения незначительного усиления субъективного одиночества в старости. Полученные данные стали следствием разнообразных факторов, а именно это может зависит и от слабости института семьи и анонимности положения человека в большом городе.
Идентичны показатели чувства одиночества для жителей в зрелом возрасте как для Москвы так и для Оренбурга. Для лиц старшего поколения этот показатель увеличивается в Оренбурге, по регионам различия на данном возрастном этапе составили 5 % (табл. 4).
Для граждан старшего возраста, которые проживают в Оренбурге показатель депрессивности и чувство одиночества выше (город с более сложной социально-экономической ситуацией). Условия жизни пожилого человека определяются не только региональной спецификой ( макроуровень), но и – на микроуровне – проживанием в семье, самостоятельно (в одиночестве) или в геронтологическом центре (интернате, доме престарелых). Рассмотрены два варианта – проживание в семье и в геронтологическом центре. Уровень депрессивности пожилых москвичей в геронтологическом центре ненамного выше уровня депрессивности пожилых москвичей, проживающих в семьях: различия между этими двумя группами статистически не значимы (табл. 5, рис. 3).
Рис.3- Уровни депрессивности в семье и геронтологическом
центре:
Москва- Оренбург -
Эмоциональнон состояние граждан старшего поколения, которые проживают в Оренбурге, разняться в зависимости от того, находяться они в семье или в геронтологическом центре. Уровень депрессивности у проживающих в семье оказался значительно выше, нежеле у тех которые проживают в геронтологическом центре (различия между двумя группами пожилых людей, находящихся в разных условиях, статистически значимы при p≤0,001). Это может быть следствием семейных проблем, неудовлетворенных взаимных ожиданий родственников. Чувство одиночества несколько слабее в геронтологическом центре, чем при проживании в семье (рис. 4), хотя различия между группами пожилых людей, находящихся в разных условиях, статистически не значимы (табл. 6).
Данные представленные в таблице 6 свидетельствуют о известных положениях, насколько сложно достигнуть взаимопонимания между поколениями. Насколько пожилые люди ощущают свою ненужность в семье.По этим данным можно судить также о том, что субъективное одиночество не напрямую зависит от объективных условий проживания и возможны различные пути компенсации недостатка общения и понимания, в том числе в геронтологическом центре.
Рис.3- Уровни субьективного одиночества в семье и геронтологическом
центре:
Москва- Оренбург -
Анализ региональных различий показателей эмоциональной сферы пожилых людей, которые проживают в геронтологических центрах Москвы и Оренбурга, показал большую выраженность чувства одиночества в Оренбурге (табл. 7)
Как показывает проведенный корреляционный анализ деприссивность у пожилых людей (пониженное настроение, сниженная способность проявлять радость и склонность к пессимистичным оценкам происходящего) и чувство одиночества взаимосвязаны. В ходе анализа была установлена положительная корреляция между данными эмоциональными состояниями на высоком уровне значимости во всех выборках – московских (пожилые люди, проживающие в семьях и в геронтологическом центре) и оренбургские (пожилые люди, проживающие в семьях и в геронтологическом центре). Подчеркнем, что взаимосвязь депрессивности и субъективного одиночества характерна именно для пожилых людей. Корреляционной связи между этими двумя негативными эмоциональными состояниями на выборках лиц среднего возраста из Москвы и Оренбурга не выявлено.
Итак, ре в ре результате ре проведенного ре исследования ре пришли ре к ре выводу, ре что:
1. Депрессивность (некоторое снижение настроения) выражена у пожилых и старых жителей Москвы и Оренбурга не в большей мере, чем у их земляков среднего возраста.
2. Чувство одиночества выражено у горожан в зрелости и в старости примерно в равной степени.
3. Регионалные различия являются значительными в проявлении негативных эмоциональных состояний у людей пожилого и старого возраста: в Оренбурге, городе с более сложной социально-экономической ситуацией, они являются более выраженными, нежеле в Москве (причем в зрелости региональных различий не наблюдается). [43]
4.Проживание в геронтологическом центре однозначно нельзя считать определяющим негативные эмоциональные состояния в старости. Оказалось, что пожилые люди,которые проживают в геронтологическом центре, уровень субъективного одиночества не выше, чем у их ровесников, которые живут в семьях. У пожилых москвичей, которые проживают в различных условиях (в семьях и в социальных учреждениях), уровень депрессивности практически одинаков.Более высокий уровень депрессивности в Оренбурге обнаружен у пожилых и старых людей, которые проживают в семьях.
5. Между депрессивностью и чувством одиночества установлена взаимосвязь, характеризующая эмоциональное состояние старости как заключительного этапа онтогенеза
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Итак, подведём HYPER13eq итогиHYPER15 настоящего исследования.
По данным Организации Объединённых Наций, к 2050 году в мире ожидается увеличение численности граждан пожилого возраста до двух миллиардов человек. Российская Федерация также стоит перед лицом демографических вызовов, связанных с одновременным ростом продолжительности жизни и старением населения. Так, по оценкам экспертов, к 2050 году на 100 трудоспособных граждан будет приходиться более 74 человек старше трудоспособного возраста. Принимая во внимание демографическую ситуацию,обострение социально-экономических проблем населения страны вопросы одиночества становятьсяактуальными.
Пожилые люди - поколение старшего возраста, обладающее в связи с этим уникальностью, опытом и ведущее определённый образ жизни. Зачастую они в силу прожитых лет, даже независимо от наличия или отсутствия заболеваний, испытывают определённые психофизические ограничения.Первоочередной задачей государства является создание оптимальных условий жизни для пожилых граждан. Избавить их от чувства одиночества, отчуждённости, восполнить дефицит общения, удовлетворить потребности и интересы. И здесь в первую очередь встают вопросы исследование уровня депрессии и одиночества пожилых людей, а также
обеспечения ему таких условий, чтобы он имел все те условия существования, которые отвечают современным представлениям о комфорте и безопасности.
Предоставлена характеристика базы исследования - Геронтологический центр Долголетие. Учреждение является высокоспециализированным многопрофильным стационарным учреждением, особенностью которого является более сильная медицинская составляющая всоставе услуг, персонифицированный подход сучетом нуждаемости пожилых людей иинвалидов, особый кадровый состав специалистов инаправленность деятельности сучетом научно-практического подхода вобласти геронтологии игериатрии. Все вышеперечисленные особенности учреждения дают возможность осуществлять реабилитационную деятельность.Порезультатам независимой оценки качества условий оказания услуг за2021год, проводимой Общественным советом попроведению независимой оценки качества условий оказания услуг организациями социального обслуживания вОренбургской области, ГБУСО ГЦДолголетие врегиональном рейтинге заняло 1место собщим количеством баллов— 100.
Исследование проводилось на базе ГБУСО Геронтологический центр Долголетие.
В исследовании приняли участие -201 человек пожилого возраста ( 60-88 лет), из которых 102 москвича (52 человека, проживающих в семьях, 50 человек, проживающих в геронтологическом центре) и 99 человек, проживающих в городе Оренбурге (50 человек, проживающих в семьях, и 49 человек, проживающих в геронтологическом центре);
-132 человека среднего возраста (30–50 лет), в том числе 63 москвича и 69 жителей Оренбурга.
Гипотеза исследования: сохранение отрицательных аспектов эмоциональной сферы в пожилом возрасте в меньшей степени зависит от условий жизни на микроуровне (семья или геронтологический центр) и в большей степени – от условий жизни на макроуровне (социально-экономическая ситуация в регионе).
Диагностические методики:
-Дифференциальная диагностика депрессивных состояний В. Зунга в адаптации Т.И. Балашовой;
-Шкала одиночества (UKL)Д. Рассел, М. Фергюсон в адаптации Н.Е. Водопьяновой.
Итак, ре в ре результате ре проведенного ре исследования ре пришли ре к ре выводу, ре что:
1. Депрессивность (некоторое снижение настроения) выражена у пожилых и старых жителей Москвы и Оренбурга не в большей мере, чем у их земляков среднего возраста.
2. Чувство одиночества выражено у горожан в зрелости и в старости примерно в равной степени.
3. Регионалные различия являются значительными в проявлении негативных эмоциональных состояний у людей пожилого и старого возраста: в Оренбурге, городе с более сложной социально-экономической ситуацией, они являются более выраженными, нежеле в Москве (причем в зрелости региональных различий не наблюдается). [43]
4.Проживание в геронтологическом центре однозначно нельзя считать определяющим негативные эмоциональные состояния в старости. Оказалось, что пожилые люди,которые проживают в геронтологическом центре, уровень субъективного одиночества не выше, чем у их ровесников, которые живут в семьях. У пожилых москвичей, которые проживают в различных условиях (в семьях и в социальных учреждениях), уровень депрессивности практически одинаков.Более высокий уровень депрессивности в Оренбурге обнаружен у пожилых и старых людей, которые проживают в семьях.
5. Между депрессивностью и чувством одиночества установлена взаимосвязь, характеризующая эмоциональное состояние старости как заключительного этапа онтогенеза.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
I. Литература
Демографические процессы в современном обществе: практика и политика / П. В. Романова. - Саратов: Научная книга, 2005. - 259 с. - ISBN 5-93888-721-6. - Текст: непосредственный.
Ерусланова Р. И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого возраста и инвалидов на дому / Р. И. Ерусланова. - Москва: Дашков и К, 2018. - 168 с. - ISBN 978-5-394-01898-5. Текст: непосредственный.
Крундышев Б. Л. Архитектурное проектирование жилых зданий, адаптированных к специфическим потребностям маломобильной группы населения / Б. Л. Крундышев. - Санкт-Петербург: Лань, 2012. - 208 с. - ISBN 978-5-8114-1243-3. Текст: непосредственный.
Горшков А.В. Право социального обеспечения: учебное пособие / Горшков А.В.. — Саратов: Корпорация Диполь, 2012. — 176 c. — ISBN 2227-8397. — Текст: электронный // Электронно-библиотечная система IPR BOOKS: [сайт]. — URL: (дата обращения: 15.04.2021). — Режим доступа: для авторизир. пользователей
III. Периодические издания
Арсемурзаева И. У. Особенности пожилой семьи: специфика и проблематика в контексте социальной работы / И. У. Арсемурзаева, Л. А. Чукаева // Скиф. Вопросы студенческой науки. - 2019. - № 7(35). - С. 258-262.
Арсентьева В. А. Социальная активность людей пенсионного возраста: взгляд социолога / В. А. Арсентьева // Научно-методический электронный журнал Концепт. - 2017. - № 39. - С. 3236-3240.
Бондаренко И. Н. Приёмная семья пожилого человека: право на существование десять лет спустя / И. Н. Бондаренко // Социальное обслуживание. - 2011. - № 1. - С. 42-60.
Борькина Е. А. Стратегия активного долголетия в социальной работе как теоретическая проблема / Е. А. Борькина // E-SCIO. - 2018. - № 5(20). - С. 138-143.
Васильева Е. В. Надомное социальное обслуживание граждан пожилого возраста в ГАУ АО Благовещенский КЦСОН Доброта / Е. В. Васильева // Вестник науки и образования. - 2020. - № 12(90). - Ч. 3. - С. 113-116.
Васильчиков В. М. Приёмная семья для пожилого человека: государственная политика и региональная практика / В. М. Васильчиков, Л. Я. Чикарина // Труд и социальные отношения. - 2013. - № 10. - С. 16-21.
Васильчиков В. М. Приёмные семьи для граждан пожилого возраста и инвалидов: вопросы терминологии и правового регулирования / В. М. Васильчиков, Л. Я. Чикарина // Современное общество и власть. - 2018. - № 1(15). - С. 19-26.
Голубева Е. Ю. Системный анализ факторов, влияющих на качество жизни пожилого населения при использовании разных форм социального обслуживания / Е. Ю. Голубева // Успехи геронтологии. - 2016. - № 2(29). - С. 347-352.
Гончарова Н. Л. Состояние и направления совершенствования финансирования социального обслуживания пенсионеров по старости в РФ / Н. Л. Гончарова // Естественно-гуманитарные исследования. - 2020. - № 6(32). - С. 125-132.
Гришина Е. Е. Социальное обслуживание пожилых: что происходит и возможно ли развитие? / Е. Е. Гришина, Е. А. Цацура // Власть. - 2019. - № 3(27). - С. 145-154.
Гришина Е. Е. Проблемы развития некоммерческого сектора социального обслуживания пожилых / Е. Е. Гришина, Е. А. Цацура // Журнал исследований социальной политики. - 2020. - № 3(18). - С. 395-410.
Дроздова А. М. Правовые принципы и их реализация в сфере жизни пожилых людей / А. М. Дроздова // Юридический вестник Дагестанского государственного университета. - 2019. - № 2(30). - С. 40-45.
Дудовцева Ю. В. Рынок гериатрических услуг: использование мирового опыта в российской практике / Ю. В. Дудовцева // Управленческое консультирование. - 2019. - № 12. - С. 202-215.
Зуева Н. Л. Текущие проблемы законодательства о социальном обслуживании и тенденции законотворчества / Н. Л. Зуева // Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Право. - 2016. - № 1(24). - С. 16-22.
Калужских Ю. Н. Направления совершенствования технологий социальной работы с гражданами пожилого возраста / Ю. Н. Калужских // Молодой учёный. - 2020. - № 23(313). - С. 529-530.
Карпикова И. С. Развитие социальных технологий для пожилых граждан: проблемы внедрения и оценки (на примере стационарозамещающей технологии Приёмная семья для пожилого человека) / И. С. Карпикова, А. А. Канунникова // Социодинамика. - 2020. - № 6. - С. 19-32.
Киселёва Н. А. Люди пожилого возраста как объект социальной работы / Н. А. Киселёва // Научно-методический электронный журнал Концепт. - 2016. - № 1. - С. 31-35.
Колязина Л. В. Практики заботы о пожилых гражданах в современной России / Л. В. Колязина // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Общественные науки. - 2020. - № 3(55). - С. 40-49.
Корнилова М. В. Интернет как адаптационный ресурс пожилых пользователей / М. В. Корнилова // Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия: Социология. Политология. - 2018. - № 3(18). - С. 250-259.
Кочеткова Е. Н. Приёмная семья как индивидуальная форма социального обслуживания пожилых людей / Е. Н. Кочеткова, А. М. Нелидкин // Социально-экономические аспекты развития современного общества: Сборник статей. - Рязань, 2013. - С. 64-67.
Крундышев Б. Л. Вопросы архитектурной геронтологии (предпосылки появления) / Б. Л. Крундышев // Вестник гражданских инженеров. - 2015. - № 1(48). - С. 36-42.
Натахина В. В. Дома малой вместимости для пожилых и инвалидов / В. В. Натахина // Современная социальная психология: теоретические подходы и прикладные исследования. - 2011. - № 4. - С. 101-109.
Парфёнова О. А. Социальные сервисы для пожилых: формальные и неформальные правила и практики / О. А. Парфёнова // Журнал исследований социальной политики. - 2017. - № 4(15). - C. 573-588.
Парфёнова О. А. Конкуренция за заботу о пожилых: тактики социальных сервисов в новых условиях / О. А. Парфёнова, И. С. Петухова // Мониторинг общественного мнения: Экономические и социальные перемены. - 2019. - № 4(152). - С. 173-186.
Первова И. Л. Пожилые и государство: специфика взаимоотношений в современной России на примере пожилых жителей Санкт-Петербурга / И. Л. Первова, В. Н. Келасьев // Успехи геронтологии. - 2017. - № 6(30). - С. 794-801.
Рюмина Ю. Н. Приёмная семья для пожилого человека как альтернативная форма социального обслуживания / Ю. Н. Рюмина // Вестник Шадринского государственного педагогического университета. - 2017. - № 2(34). - С. 48-53.
Седых О. Г. Приёмная семья для граждан пожилого возраста как инновационная технология социальной работы / О. Г. Седых, Д. Э. Аранчын // Baikal Research Journal. - 2019. - № 3(10). - С. 23-35.
Седых О. Г. Приёмная семья для пожилых граждан Иркутской области: использование проектного метода в развитии социальных технологий / О. Г. Седых, Е. В. Зимина, Д. Э. Аранчын // Известия Байкальского государственного университета. - 2020. - № 1(30). - С. 40-49.
Семенцова Л. И. Пожилая семья: автономия и своеобразие в контексте социальной работы / Л. И. Семенцова // Вестник Южно-Российского государственного технического университета (НПИ). Серия: Социально-экономические науки. - 2012. - № 6. - С. 296-305.
Биксон Т.К., Пепло Л.Э., Рук К.С. и др. Жизнь старого и одинокого человека // Психология старости: Хрестоматия / Под ред. Д.Я. Райгородского. Самара: БАХРАХМ, 2014. С. 659–685.
Джемс У. Личность и ее составляющие // Психология личности: Хрестоматия/Под ред. Ю.Б. Гиппенрейтер, А.А. Пузырея, В.В. Архангельской. М.: АСТ, Астрель, 2019. С. 14–22.
Калиш Р. Пожилые люди и горе // Психология старости и старения: Хрестоматия / Сост. О.В.Краснова, А.Г. Лидерс. М.: Издат. центр Академия, 2018. С. 322–327.
Куртиян С.В. Одиночество как социальное явление: Автореф. дис. …канд. социол. наук. М., 2012. 145 с.
Левченко А. В. Переживание одиночества в пожилом возрасте / А. В. Левченко // Психология. 2014. №10 (116). С. 199-203.
Литвак Р. А., Резанович И. В. Организация досуговой деятельности пожилых людей в фитнес-клубе / Р. А. Литвак, И. В. Резанович // Современные проблемы науки и образования. 2014. №6. С. 12-21.
Литвинова Е. В. Актуальные проблемы развития сферы досуговых услуг в России / Е. В. Литвинова // Современные проблемы сервиса и туризма. 2015. №4. С.34-40. 17. Малкина-Пых И.Г. Справочник практического психолога / И.Г. Малкина-Пых. М.: ЭКСМО, 2010. 896 с
Логинова Н.А. Развитие личности и ее жизненный путь // Психология личности в трудах отечественных и зарубежных психологов / Под ред. Л.В. Куликова. СПб.: Питер, 2019. С. 151–156.
Минигалиева М.Р. Личностные типы и социальные контакты людей позднего возраста // Психология старости: Хрестоматия / Под ред. Д.Я. Райгородского. Самара: БАХРАХ-М, 2014. С. 350–364.
6. Нартова-Бочавер С.К., Бочавер К.А., Бочавер С.Ю. Жизненное пространство семьи: объединение и разделение. М.: Генезис, 2018. 320 с.
Обухова Л.Ф., Обухова О.Б., Шаповаленко И.В. Проблема старения с биологической и психологической точек зрения // Психологическая наука и образование. 2019. № 3. С. 25–33.
Сапогова Е.Е. Экзистенциально-психологический анализ старости // Культурно-историческая психология. 2011. № 3. C. 75–81. 9. Стюарт-Гамильтон Я. Психология старения. СПб.: Питер, 2010. 320 с.
Шаповаленко И.В. Социальная ситуация развития в пожилом возрасте // Психология старости: Хрестоматия / Под ред. Д.Я. Райгородского. Самара: БАХРАХ-М, 2014. С. 525–537. 11. Шахматов Н.Ф. Старение. Норма и патология // Психология старости: Хрестоматия / Под ред. Д.Я. Райгородского. Самара: БАХРАХ-М, 2014. С. 228–322.
Янцен М. А. Специфика и проблемы вторичной социализации пожилых людей в процессе социального обслуживания / М. А. Янцен // Общество : социология, психология, педагогика. - 2017. - № 1. - С. 43-46.
2
, что также надо учитывать,
, что также надо учитывать,
