Публикации Пограничные психические состояния сотрудников УИС: диагностика и коррекция.

Всероссийский сборник статей и публикаций института развития образования, повышения квалификации и переподготовки.

Язык издания: русский
Периодичность: ежедневно
Вид издания: сборник
Версия издания: электронное сетевое
Публикация: Пограничные психические состояния сотрудников УИС: диагностика и коррекция.
Автор: Глебова Алина Абдулгалимовна

Ковальчук Илья Александрович,доцент кафедры общей и педагогической психологии,майор внутренней службы (Академия ФСИН России)Глебова Алина Абдулгалимовна,курсант 5 курса психологического факультета,рядовой внутренней службы (Академия ФСИН России)Пограничные психические состояния сотрудников УИС: диагностика и коррекция.В последнее десятилетие пристальное внимание привлекает к себе феномен пограничного психического состояния. Диагностика пограничного психического состояния у сотрудников на ранних стадиях изменения личности представляется особенно актуальной. Экстремальные условия деятельности сотрудников уголовно-исполнительной системы характеризуются значительными психологическими перегрузками, стрессами и повышенным риском возникновения нервно-психических расстройств. Сотрудники уголовно-исполнительной системы, с пограничными психическими состояниями, испытывая серьезные трудности в общении, личной жизни, профессиональной деятельности, зачастую не обращаются за профессиональной помощью. Следует отметить, что сотрудники уголовно-исполнительной системы при поступлении на службу проходят тщательный медицинский и профессиональный психологический отбор. Казалось бы, заболеваемость у них также должна быть ниже, чем у работоспособного населения в целом. Однако в связи со сложностью и напряженностью оперативно-служебной деятельности трудопотери в уголовно-исполнительной системы, превышают таковые среди других профессий в 2,5 раза, и с каждым годом этот разрыв увеличивается.Среди заболеваний, ставших причиной первичного выхода на инвалидность сотрудников уголовно-исполнительной системы, третье место занимают психические расстройства и их число имеет устойчивую тенденцию к увеличению.В связи с тем, что пограничные психические расстройства зачастую сочетались с теми или иными соматическими нарушениями. Заболевшие, в первую очередь, обращались к врачам терапевтического или неврологического профилей. Проходили годы безуспешного лечения, пока человек с уже сформировавшейся хронически протекающей психической патологией попадал в поле зрения врача-психиатра.Пограничное расстройство обычно не обнаруживается при одноразовом, а тем более при поверхностном обследовании. Сотрудники с пограничными психическими состояниями часто стараются проявить себя в контакте со специалистом с лучшей стороны, скрыть или преуменьшить свои проблемы, прибегая в качестве своей защиты к использованию различных вариантов ролевого поведения. В результате всегда существует реальный риск неправильной оценки таких людей, их характерологических черт, истинного отношения к себе и другим. За маской формального ролевого поведения нередко скрываются зависть, агрессивность, импульсивность, слабость идентичности и др. Больные с разными видами пограничных форм психических расстройств нуждаются во многом в сходных лечебно-реабилитационных мероприятиях. С учетом того, что эти больные не представляют, как правило, социальной опасности для окружающих, весь лечебный комплекс (включая психотерапию, биологические средства лечения, медико-социальную коррекцию и др.) может проводиться вне стен психиатрического стационара. Это, с одной стороны, объединяет разных больных с пограничными состояниями, а с другой — отделяет их от больных эндогенными психозами, протекающими с психотическими нарушениями.Сказанное свидетельствует о том, что пограничные состояния составляют группу достаточно специфических психопатологических проявлений, объединяемых схожестью тенденций развития синдромогенеза. Часть больных находится под наблюдением врачей — психиатров или психотерапевтов, большее же число, как свидетельствует специальный эпидемиологический анализ, не получают специализированной и квалифицированной помощи. В ряде случаев больные с пограничными состояниями, сопровождающимися психосоматическими расстройствами, обращаются к врачам-интернистам, в большинстве случаев не имеющим специального опыта в дифференциально-диагностической оценке состояния и проведении всего комплекса необходимых лечебно-реабилитационных мероприятий. Многие лица с различными невротическими и психопатическими расстройствами вообще не предъявляют по этому поводу жалоб врачам как вследствие непонимания болезненного характера имеющихся нарушений, так и из-за отмечающегося у некоторых больных и их родственников страха перед обращением в психиатрический диспансер в связи с боязнью связанных с этим социальных ограничений.Пограничные состояния объединяют группу расстройств, характеризуемых главным образом преобладанием проявлений так называемого невротического уровня нарушений психической деятельности.Уровни психических расстройств могут анализироваться с различных точек зрения — философской, социальной, психологической, эволюционной, патогенетической, клинической и т.д. Своеобразие психопатологических проявлений при различных психических заболеваниях послужило основанием для разработки общепатологической концепции регистров психических расстройств (Кронфельд А.С., 1940; Гуревич М.О., 1945; Снежневский А.В., 1960; Рохлин Л.Л., 1971, и др.; Хош А., 1912; Шпехт Г., 1917; Крепелин Э., 1920; Эвальд Г., 1921; Бустрём А., 1926). Согласно этой концепции, психические нарушения, определяющие пограничные формы психических расстройств, имеют по сравнению с другой психопатологией наиболее ограниченный диапазон болезненных проявлений. А.В. Снежневский (1960), исходя из степени полиморфизма и избирательности психопатологических синдромов, схематически выделяет 6 диапазонов расстройств, характерных для неврозов и психопатий, маниакально-депрессивного психоза, шизофрении, симптоматических психозов (делирий, аменция и т.д.), генуинной эпилепсии и, наконец, для психозов, возникающих при грубоорганических поражениях головного мозга. В работе, опубликованной в 1974 г., А.В. Снежневский уже более дифференцированно выделяет 9 "кругов" последовательного нарастания тяжести психопатологических синдромов: от эмоционально-гиперэстетических расстройств, среди которых ведущее место занимает астенический синдром (I круг), к аффективным расстройствам (II), невротическим нарушениям (III), паранойяльным состояниям (IV), кататоническим синдромам (V), помрачению сознания (VI), парамнезиям (VII), судорожным и другим расстройствам, свойственным эпилепсии (VIII), и, наконец, к психоорганическим психопатологическим расстройствам, характеризующим полиморфизм всех известных грубоорганических психозов (IX). В этой схематической модели взаимоотношения психопатологических расстройств, так же, как и в схеме, предложенной 15 годами ранее, А.В. Снежневский относит астенические и другие расстройства, наиболее характерные для неврозов, к наименее специфическим проявлениям психической патологии. При этом специфичность синдромов, с его точки зрения, отражает сложные взаимоотношения этиологии и патогенеза каждого болезненного расстройства.Изучение профессиональной деятельности сотрудников УИС показывает нам, что эта профессия является экстремально-коммуникативной. Контакт с криминальным контингентом, неблагоприятные санитарно-гигиенические условия увеличивают психоэмоциональные нагрузки сотрудников, ухудшая состояние их здоровья. Поэтому данная профессия требует значительных резервов самообладания, саморегуляции, толерантности по отношению к факторам эмоционального выгорания.По данным обзора дисциплины, законности и порядка уголовно-исполнительной системы РФ за 2022 год значительно увеличилось количество увольнений по отрицательным основаниям (на 42% по сравнению с АППГ и 79% по сравнению с 2020 г.). на высоком уровне находится преступность среди сотрудников из числа среднего и старшего начальствующего состава (65% от общего количества возбужденных уголовных дел, АППГ – 60%), а также сотрудников служб режима и надзора (35% от общего количества возбужденных уголовных дел, АППГ – 33%).Согласно Концепции развития уголовно-исполнительной системы РФ на период до 2030 г. повышение уровня социальной защиты сотрудников уголовно-исполнительной системы включает в себя:

совершенствование медицинского обеспечения сотрудников уголовно-исполнительной системы, предусматривающее возможность получения медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения и обеспечение ее доступности;

участие в государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения";

оснащение медико-санитарных частей Федеральной службы исполнения наказаний современным медицинским оборудованием;

Одним из важных направлений данной работы, на наш взгляд, является психологическое сопровождение сотрудников, а именно профилактика, диагностика и коррекция у них пограничных психологических состояний, что позволит повысить качество и уровень службы, а, следовательно, снизить количество происшествий с участием сотрудников уголовно исполнительной системы.Исходя из данных исследований, проводимых среди сотрудников колоний и следственных изоляторов, психологи определили, что более эффективно проявляют себя сотрудники, которые имеют, с одной стороны, высокую эмоциональную устойчивость и, как следствие, стрессоустойчивость, а с другой – занимаются каким-либо видом деятельности, не связанным профессиональной (например, творчество, спорт, обучение и т.д.). Можно предположить, что творческая деятельность служит механизмом компенсации тех негативных переживаний, которые присутствуют в процессе службы, и способствует эффективному поведению в напряженных условиях. В нашем исследовании мы будем придерживаться определения пограничного состояния личности как – психического состояния, для которого характерны импульсивность, эмоциональная неустойчивость, высокая тревожность, периоды гневливости, трудности при построении долговременных отношений с другими людьми, чередование идеализации и обесценивания. Имеющего устойчивый характер, и проявляющегося при дезадаптирующем негативном воздействии негативных социально-бытовых и служебных условий, а также ослабленной стрессом психики.Исходя их определения выделим следующие формы проявления:

импульсивность;

эмоциональная неустойчивость;

высокая тревожность;

периоды гневливости;

трудности при построении долговременных отношений с другими людьми;

чередование идеализации и обесценивания.

Разграничивая степень компетенции психолога в работе в пограничном психическом состоянии мы считаем правильным в случае выявления легкой степени выраженности по П. Трайеру вести психопрофитактическую и психокоррекционную работу в рамках плана сопровождения сотрудников в группе и индивидуально; в случае выявления средней выраженности пограничного психического состояния вести психокоррекционную работу в рамках плана сопровождения сотрудников индивидуально, а также направить сотрудника на консультацию к врачу психиатру, для постановке (при наличии и необходимости) диагноза, временного отстранения сотрудника от службы и назначения медикаментозного лечения; в случае подозрения тяжелой степени пограничного психического состояния психолог дает направление на консультацию к врачу психиатру, а также на ЦПД, где принимают решение о дальнейшем прохождении службы, направлении сотрудника на ВВК.Психологическое сопровождение сотрудников должно: осуществляться с первых дней и на протяжении всего срока службы, носить комплексный характер с участием сотрудников других отделов и служб, охватывать все факторы оказывающие влияние на сотрудников (социально-психологический климат, напряженность обстановки в учреждении, условия службы включая погодные и экологические, отношения в семье и т.д.), включать регулярную психологическую диагностику на предмет профессиональной пригодности и допуска к несению службы с оружием и специальными средствами.Список литературы.1. Нормативно-правовые акты

Концепция развития уголовно-исполнительной системы Российской Федерации до 2030 года – утверждена Распоряжением Правительства РФ от 29 апреля 2021 г. № 1138-р

Приказ Минюста РФ № 238 от 12.12.2005 года «Об утверждении Инструкции по организации деятельности психологической службы уголовно-исполнительной системы»

2. Книги, учебники, учебные пособия

Анохин П.К. Избранные труды. М.: Наука, 1978. 400 с.

Кербиков О.В. Избранные труды. М., 1971. 312 с.

Короленко Ц.П., Донских Т.А. Семь путей к катастрофе. Новосибирск, 1990.