Публикации Доклад на тему «Работа с детьми с тяжелыми множественными нарушениями развития (ТМНР): путь маленьких шагов к большому качеству жизни».

Всероссийский сборник статей и публикаций института развития образования, повышения квалификации и переподготовки.

Скачать публикацию

Язык издания: русский
Периодичность: ежедневно
Вид издания: сборник
Версия издания: электронное сетевое
Публикация: Доклад на тему «Работа с детьми с тяжелыми множественными нарушениями развития (ТМНР): путь маленьких шагов к большому качеству жизни».
Автор: Шлыкова Мария Евгеньевна

Доклад на тему «Работа с детьми с тяжелыми множественными нарушениями развития (ТМНР): путь маленьких шагов к большому качеству жизни».Дети с тяжелыми множественными нарушениями развития (ТМНР) — это особая категория, требующая комплексного, деликатного и профессионального подхода. Их особенность заключается не просто в сумме нескольких нарушений (например, интеллектуальных, двигательных, сенсорных), а в их сложном взаимодействии, которое создает уникальную картину развития. Работа с такими детьми — это не коррекция в классическом понимании, а скорее педагогика поддержки и развития жизненных компетенций. Ее главная цель — улучшение качества жизни ребенка здесь и сейчас, максимальное раскрытие его потенциала и формирование базовых способов коммуникации с миром.Кто такие дети с ТМНР?К этой группе относят детей, у которых сочетаются два и более выраженных нарушения: тяжелые интеллектуальные нарушения, двигательные расстройства (ДЦП), нарушения зрения и слуха, расстройства аутистического спектра, хронические соматические заболевания. Зачастую они невербальны, могут иметь трудности с самостоятельным передвижением, приемом пищи, самообслуживанием. Их восприятие мира и способы взаимодействия с ним глубоко индивидуальны.Ключевые принципы работы.1. Индивидуальность и «точка входа». Нет и не может быть универсальной программы. Задача специалиста — найти ту самую «точку входа»: канал (зрение, слух, тактильные ощущения, остаточное движение), через который ребенок наиболее отзывчив. Это может быть реакция на определенный звук, прикосновение, цвет или движение.2. Коммуникация — основа всего. Если ребенок не говорит, это не значит, что он не общается. Его дыхание, мимика, малейшие движения тела, вокализации — это язык. Работа начинается с альтернативной и дополнительной коммуникации (АДК): карточки PECS, коммуникативные книги, простые жесты, коммуникаторы, датчики взгляда. Важно «озвучивать» и расшифровывать сигналы ребенка, давая ему инструмент для выражения «да», «нет», «хочу», «не хочу».3. Сенсорная интеграция и безопасная среда. Многие дети с ТМНР имеют искаженное восприятие сенсорной информации (свет слишком яркий, звук слишком громкий, прикосновение болезненное). Пространство должно быть предсказуемым, безопасным, с четко обозначенными зонами для разных активностей. Используются специальные оборудования: мягкие модули, сухие бассейны, сенсорные панели, утяжеленные одеяла, которые помогают регулировать состояние нервной системы.4. Командный подход. С ребенком работает не один педагог, а междисциплинарная команда: дефектолог/специальный педагог, психолог, логопед, нейропсихолог, эрготерапевт (или адаптивный физкультурник), физический терапевт, медицинский персонал. Важнейший член команды — родитель, который является экспертом по своему ребенку. Регулярные консилиумы и совместное планирование целей — залог успеха.5. Акцент на качество жизни, а не на академические навыки. Приоритетами являются: формирование комфортного состояния, навыков самообслуживания (насколько это возможно), осмысленной деятельности (игра, простые манипуляции с предметами), социального взаимодействия, получение удовольствия от жизни.Основные методы и технологии.* Предметно-практическая деятельность и игра: использование реальных, приятных на ощупь предметов (дерево, ткань, крупа, вода). Задача — не научить собирать пирамидку «правильно», а получить положительный опыт от взаимодействия с предметом.* Музыкальная и арт-терапия: музыка, ритм, вибрации, живопись красками руками, работа с глиной — мощные средства для выражения эмоций и установления контакта там, где слова бессильны.* Базовые телесные практики: элементы массажа, пассивной гимнастики, позиционирование в специальных укладках (для профилактики контрактур и создания сенсорного комфорта). Это также способ невербального общения «кожа к коже».* Метод «совместного действия» (рука в руке): педагог мягко направляет руку ребенка, помогая ему совершить действие (погладить кошку, нажать кнопку). Постепенно поддержка уменьшается, передавая инициативу ребенку.* Использование технологий АДК: от простейших «говорящих» кнопок до сложных компьютерных систем с управлением взглядом, которые открывают доступ к общению, образованию и творчеству.Роль родителей и эмоциональное выгорание специалистов.Работа с детьми с ТМНР — это эмоционально затратный процесс, где прогресс измеряется микрошагами (улыбнулся в ответ, на секунду задержал взгляд, смог расслабиться). Важно уметь видеть и ценить эти микрошаги. Родителям и специалистам критически необходима психологическая поддержка и супервизия. Профилактика выгорания — это не роскошь, а условие профессиональной и родительской эффективности.Заключение.Работа с детьми с ТМНР — это гуманитарная практика в чистом виде. Она учит нас слышать без слов, видеть успех в малом, ценить самоценность человеческой жизни вне зависимости от ее «результативности». Это путь, на котором педагог, родитель и ребенок идут рядом, учась друг у друга терпению, любви и вере в возможности, скрытые за сложным диагнозом. Это не исправление, а сотворчество и сопровождение в мир, который можно сделать понятным, безопасным и наполненным смыслом.