Публикации Особенности логопедической работы при дизартрии

Всероссийский сборник статей и публикаций института развития образования, повышения квалификации и переподготовки.

Язык издания: русский
Периодичность: ежедневно
Вид издания: сборник
Версия издания: электронное сетевое
Публикация: Особенности логопедической работы при дизартрии
Автор: Королькова Илона Евгеньевна Маслова Ирина Николаевна

Королькова И.Е., Маслова И.Н.Особенности логопедической работы при дизартрииДизартрия — это речевое расстройство, возникающее из‑за органического поражения центральной нервной системы. Оно характеризуется нарушением артикуляции, звукопроизношения, речевого дыхания, голоса и просодической стороны речи (темпа, ритма, интонации). В основе дизартрии лежит недостаточная иннервация речевого аппарата, вызванная поражением различных структур мозга.Классификация дизартрииВ зависимости от локализации поражения выделяют несколько форм дизартрии:

Бульбарная — поражение ядер черепно‑мозговых нервов (языкоглоточного, подъязычного, блуждающего). Характеризуется слабостью мышц, снижением их тонуса, атрофией.

Псевдобульбарная — поражение проводящих путей, идущих от коры головного мозга к ядрам черепно‑мозговых нервов. Типичны спастичность, повышенный тонус мышц, насильственные смех и плач.

Экстрапирамидная (подкорковая) — поражение подкорковых ядер мозга. Наблюдаются гиперкинезы, непроизвольные движения, резкие изменения тонуса.

Мозжечковая — поражение мозжечка. Характерны атаксия, нарушение координации движений, скандированная речь.

Корковая — поражение коры головного мозга, особенно прецентральной извилины. Нарушается произвольная артикуляционная моторика при сохранности рефлекторных движений.

Диагностика дизартрииЛогопедическое обследование включает:

Сбор анамнеза: изучение истории развития ребёнка, перенесённых заболеваний, наследственных факторов.

Осмотр артикуляционного аппарата: оценка строения губ, языка, нёба, зубов, прикуса.

Исследование двигательной функции:

объём и точность движений органов артикуляции;

тонус мышц (гипотония, гипертонус, дистония);

наличие гиперкинезов, тремора;

координация и переключаемость движений.

Анализ звукопроизношения: выявление искажений, замен, пропусков звуков.

Оценка речевого дыхания: тип дыхания (грудное, диафрагмальное), продолжительность выдоха, сила воздушной струи.

Изучение голоса: тембр, громкость, модуляция.

Просодическая сторона речи: темп, ритм, интонация, логическое ударение.

Обследование фонематического слуха и лексико‑грамматического строя речи.

Цели и задачи логопедической коррекцииОсновная цель — нормализация речевой моторики и формирование чёткой, внятной речи.Задачи:

развитие дыхательной и голосовой функции;

нормализация мышечного тонуса артикуляционного аппарата;

улучшение артикуляционной моторики;

постановка, автоматизация и дифференциация звуков;

развитие просодической стороны речи;

совершенствование фонематического восприятия и навыков звукового анализа;

обогащение словарного запаса и развитие грамматического строя речи;

формирование коммуникативных навыков.

Этапы логопедической работы1. Подготовительный этап

Направлен на подготовку артикуляционного аппарата и дыхания к последующей работе:

Нормализация мышечного тонуса. Используются приёмы логопедического массажа (расслабляющего или стимулирующего в зависимости от формы дизартрии).

Развитие дыхания. Упражнения на формирование диафрагмально‑рёберного типа дыхания, выработку длительной и направленной воздушной струи: «Задуй свечу», «Футбол», «Снежинки».

Улучшение голоса. Упражнения на развитие силы и модуляции голоса: произнесение гласных на разной высоте, с разной громкостью.

Артикуляционная гимнастика. Статические и динамические упражнения для губ, языка, щёк, мягкого нёба. Начинают с пассивных движений, постепенно переходя к активным.

2. Формирование первичных коммуникативных произносительных навыков

Постановка звуков. Используются различные приёмы: подражательно‑слуховой, механический (с помощью зондов), смешанный.

Автоматизация звуков. Последовательное введение звука в слоги, слова, предложения, связную речь.

Дифференциация звуков. Различение смешиваемых звуков на слух и в произношении.

Работа над просодикой. Развитие интонационной выразительности, темпа, ритма речи через чтение стихов, пересказ, диалоги.

3. Формирование коммуникативных умений и навыков

закрепление навыков правильного произношения в различных ситуациях общения;

развитие связной речи: составление рассказов по картинкам, пересказ текстов, ролевые игры;

тренировка самоконтроля за речью;

преодоление психологических барьеров в общении.

Методы и приёмы логопедической работыЛогопедический массаж:

точечный;

зондовый;

ручной.

Артикуляционная гимнастика:

статические упражнения (удержание позы);

динамические упражнения (повторяющиеся движения).

Дыхательная гимнастика (по А. Н. Стрельниковой, парадоксальная дыхательная гимнастика).Голосовые упражнения для развития силы, высоты, тембра голоса.Пальчиковая гимнастика и развитие мелкой моторики.Биоэнергопластика — сочетание движений артикуляционного аппарата с движениями рук.Использование ИКТ — компьютерные программы для развития фонематического слуха, автоматизации звуков.Игровые методы для повышения мотивации и интереса ребёнка.Особенности работы с детьми разного возраста

Дошкольники. Занятия проводятся в игровой форме, длительность — 15–25 минут. Акцент на развитие общей и мелкой моторики, артикуляционную гимнастику, дыхательные упражнения.

Школьники. Увеличивается объём заданий, добавляются упражнения на развитие письменной речи, звукового анализа. Длительность занятий — 30–40 минут.

Подростки и взрослые. Работа направлена на коррекцию остаточных нарушений, развитие коммуникативных навыков, адаптацию в социуме.

Взаимодействие со специалистамиУспешная коррекция дизартрии требует комплексного подхода:

Невролог — диагностика и лечение основного заболевания, медикаментозная поддержка.

Физиотерапевт — назначение физиотерапевтических процедур (электрофорез, магнитотерапия и т. д.).

Психолог — коррекция эмоционально‑волевой сферы, помощь в преодолении комплексов.

Дефектолог — развитие познавательных процессов, помощь в обучении.

Инструктор ЛФК — общая физическая реабилитация, развитие координации.

Противопоказания и ограниченияЛогопедическая работа при дизартрии должна учитывать:

общее состояние здоровья ребёнка;

наличие эпилептических приступов (ограничение интенсивных дыхательных упражнений);

острые инфекционные заболевания (временный перерыв в занятиях);

психические расстройства (необходимость согласования методов работы с психиатром).

Прогнозируемые результатыПри систематической и комплексной коррекции можно достичь:

улучшения разборчивости речи;

нормализации мышечного тонуса;

развития дыхательной и голосовой функции;

автоматизации поставленных звуков;

повышения коммуникативной активности;

социальной адаптации ребёнка.

Степень улучшения зависит от формы дизартрии, тяжести поражения, возраста начала коррекции и регулярности занятий.Логопедическая работа при дизартрии — длительный и многоэтапный процесс, требующий терпения и усилий как со стороны специалиста, так и со стороны родителей. Ключевыми факторами успеха являются:

ранняя диагностика и начало коррекции;

комплексный подход с привлечением разных специалистов;

регулярность и систематичность занятий;

индивидуальный подбор методов и приёмов;

активное участие семьи в реабилитационном процессе.

Грамотно организованная логопедическая помощь позволяет значительно улучшить качество речи и жизни людей с дизартрией, помочь им успешно интегрироваться в общество.